لديك أسئلة، لدينا إجابات.
انظر أدناه للاطلاع على بعض الأسئلة الشائعة حول التغطية الصحية من خلال بيني.

استكشاف حسب الموضوع
استكشاف حسب الموضوع
الشروع في العمل
- ما هو بيني؟
- كيف يمكنني التسوق والمقارنة بين الخطط الصحية من خلال بيني؟
- كيف يمكنني التسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني؟
- متى يمكنني التسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني؟
- كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على التغطية الصحية من خلال بيني؟
- كيف يمكنني الحصول على المساعدة في طلبي أو في اختيار الخطة؟
- ما المعلومات التي أحتاجها للتسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني؟
- هل يمكنني الحصول على التغطية الصحية من خلال بيني إذا كانت وظيفتي توفرها؟
- ماذا لو كانت وظيفتي تقدم لي ترتيبات السداد الصحي (HRA)؟
ما هو بيني؟
بيني هو سوق التأمين الصحي الرسمي في بنسلفانيا.
بيني هي مصدر التوفير المالي في السلطة الفلسطينية لخطط التأمين الصحي عالية الجودة. تمنحك بيني أقل التكاليف على التغطية الصحية عالية الجودة.
كيف يمكنني التسوق والمقارنة بين الخطط الصحية من خلال بيني؟
تساعدك بيني على تصفية الخطط بسهولة بناءً على ما تريده.لمقارنة الخطط:
الخطوة 1. انقر على زر "احصل على التغطية" في أعلى الشاشة ثم انقر على "تصفح خطط الصحة والأسنان".
الخطوة 2: أدخل معلومات أسرتك. سيعطيك هذا تقديراً لما قد تدفعه مقابل الخطة الصحية.
يمكنك بعد ذلك استعراض الخطط ومقارنتها في بوابة التسوق بيني.
كيف يمكنني التسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني؟
اتبع الخطوات التالية للتسجيل
الخطوة 1: انقر على زر "احصل على التغطية" في أعلى الشاشة ثم انقر على "تصفح خطط التأمين الصحي وخطط طب الأسنان".
الخطوة 2: املأ بيانات أسرتك وتسوق/ قارن بين الخطط في بوابة بيني للتسوق.
الخطوة 3: عندما تختار الخطة الصحية و/أو خطة طب الأسنان في بوابة التسوق، انقر على زر "التالي: تسجيل".
الخطوة 4: قم بإعداد حسابك للتحقق من هويتك، انقر هنا لمعرفة المستندات التي يمكنك استخدامها للتحقق من هويتك. عادةً ما يستغرق التحقق دقائق فقط.
الخطوة 5: أكمل طلب بيني الكامل مع معلومات مفصلة عن الأسرة والدخل والتوظيف.
الخطوة 6: قم بتقديم طلبك واكتشف مقدار التوفير المالي الذي يحق لك الحصول عليه.
الخطوة 7: قم بالتسجيل في خطة صحية.
الخطوة 8: أكمل تسجيلك بدفع قسط الشهر الأول.
هل تحتاج إلى مساعدة؟ قم بزيارة pennie.com/connect أو اتصل بالرقم 8040-844-844-844-840.
متى يمكنني التسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني؟
التسجيل المفتوح هو الفترة الزمنية التي يمكنك فيها التسوق وشراء التأمين الصحي من خلال بيني كل عام.
تمتد فترة التسجيل السنوية المفتوحة في بيني من 1 نوفمبر إلى 15 يناير. 15 ديسمبر هو الموعد النهائي للتغطية التي تبدأ في 1 يناير. إذا قمت بالتسجيل بين 16 ديسمبر و15 يناير، فستبدأ تغطيتك الصحية في 1 فبراير.
يمكنك التسجيل في التغطية خارج فترة التسجيل المفتوح إذا كان لديك حدث حياتي مؤهل (QLE)، وهو تغيير في ظروفك، مثل فقدان التغطية الصحية أو الزواج أو إنجاب طفل أو الانتقال. يمكنك التسجيل في خطة صحية جديدة أو تغيير خطتك الصحية خلال فترة التسجيل الخاصة.لديك بشكل عام 60 يوماً للإبلاغ عن فترة التسجيل الخاصة (QLE) والتسجيل في التغطية الصحية.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على التغطية الصحية من خلال بيني؟
لكي تكون مؤهلاً للتسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني، يجب عليك
- يجب أن يكونمواطنًا أمريكيًا، أو من مواطني الولايات المتحدة الأمريكيةأو أن يكون لديهحالة هجرة مؤهلة
- يجب أن تكون حاصلاً على الجنسية أو حالة الهجرة "الموجودة بشكل قانوني" طوال فترة التسجيل
- يجب أن يكون مقيماً في بنسلفانيا
- يجب ألا يكون مسجونًا
ملاحظة: عندما تقوم بالتسجيل، ستحدد بيني ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على بيني أو إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid أو CHIP (برنامج التأمين الصحي للأطفال).
إذا كنت مؤهلاً للحصول على التغطية الصحية من خلال برنامج Medicaid أو CHIP، فسوف ترسل بيني معلوماتك إلى برنامجي Medicaid/CHIP. وهذا ما يسمى بسياسة "عدم وجود باب خاطئ" ويساعدك في نهاية المطاف في برنامج التغطية المناسب لك.
كيف يمكنني الحصول على المساعدة في طلبي أو في اختيار الخطة؟
إذا كنت ترغب في التحدث مع أحد ممثلي خدمة العملاء الودودين والمطلعين في بيني يمكنك الاتصال بخدمة عملاء بينيعلى الرقم 8040-844-844-844-844 أو الدردشة مع أحد ممثلي خدمة العملاء.
يمكنك أيضاً الحصول على مساعدة شخصية من أحد المتخصصين المعتمدين من بيني دون أي تكلفة عليك.
يمكنك الاختيار من بين مساعد معتمد من بيني أو وسيط معتمد من بيني في منطقتك. يمكن لهؤلاء المتخصصين مقابلتك في مكالمة افتراضية أو شخصياً أو عبر الهاتف لإرشادك خلال عملية التسجيل.
اعثر على هذا الدعم المجاني والاحترافي هنا.
ملاحظة: يحصل الوسطاء على عمولتهم مباشرة من شركة التأمين. لا توجد تكلفة عليك لاستخدام وسيط.
ما المعلومات التي أحتاجها للتسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني؟
فيما يلي قائمة مرجعية بالمواد المفيدة التي يجب الحصول عليها عند التسجيل في التغطية الصحية:
- صورة الهوية (رخصة القيادة أو أي خيار آخر يثبت هويتك)
- رقم الضمان الاجتماعي (إذا كان لديك رقم ضمان اجتماعي)
- آخر 4 أسابيع من رواتب آخر 4 أسابيع
- أحدث الإقرارات الضريبية
- وثائق الهجرة (إن وجدت)
للاستفسارات حول التوثيق، اتصل بخدمة عملاء بيني على الرقم 8040-844-844-844.
هل يمكنني الحصول على التغطية الصحية من خلال بيني إذا كانت وظيفتي توفرها؟
نعم. إذا كانت التغطية الصحية في وظيفتك مكلفة للغاية أو لا تفي بمعايير الحد الأدنى للقيمة، فقد تتمكن من الحصول على مدخرات مالية (ائتمانات ضريبية) من خلال بيني.
إذا كانت وظيفتك تقدم تغطية صحية ميسورة التكلفة، فقد لا تكون مؤهلاً للحصول على ائتمانات ضريبية من خلال بيني.
ماذا لو كانت وظيفتي تقدم لي ترتيبات السداد الصحي (HRA)؟
إذا كانت وظيفتك تقدم لك ترتيبات السداد الصحي (HRA)، فيمكنك التسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني. ستحتاج إلى تقديم معلومات حول ترتيبات السداد الصحي (HRA) في طلبك في بيني.
إذا تم منحك برنامج HRA من وظيفتك، فقد لا تكون مؤهلاً للحصول على ائتمانات ضريبية من خلال بيني.
هناك عدة أنواع من ترتيبات الموارد البشرية الصحية. والنوعان الأكثر شيوعًا هما: ترتيبات السداد الصحي للتغطية الفردية (ICHRA ) وترتيبات السداد الصحي لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA).
إذا كنت مؤهلاً لذلك، يجب أن تتلقى معلومات من صاحب العمل بخصوص نظام الموارد البشرية. وتشمل هذه المعلومات ما يلي:
- نوع الموارد البشرية للموارد البشرية المقدمة
- مبلغ الاستحقاق
- التواريخ الفعلية
- أفراد العائلة الآخرون الذين يمكن تغطيتهم
- إذا كانت التغطية الأساسية الدنيا مطلوبة
- أي شروط أخرى يحددها صاحب العمل
ملاحظة: يجب تقديم نسخة من هذا الخطاب من صاحب العمل عند التسجيل في التغطية من خلال بيني.
الخطط الصحية
- ما الذي تتضمنه الخطط الصحية من خلال بيني؟
- كيف يمكنني معرفة ما إذا كان مزود الرعاية الصحية والوصفة الطبية الخاصة بي مشمولة في خطتي الصحية؟
- ما هي شركات التأمين التي تقدم خطط التأمين الصحي من خلال بيني؟
- ما هو مستوى التغطية (المستوى المعدني) المناسب لي؟
- كيف يمكنني إنهاء خطتي الصحية من خلال بيني؟
- كيف يتم تحديد الأقساط الشهرية للتغطية الصحية الخاصة بي؟
ما الذي تتضمنه الخطط الصحية من خلال بيني؟
يجب أن تساعد جميع الخطط الصحية من خلال بيني في دفع تكاليف 10 مزايا صحية أساسية، بما في ذلك:
- زيارات الطبيب والفحوصات
- الرعاية الطارئة
- الإقامة في المستشفى والعمليات الجراحية
- رعاية الحوامل وحديثي الولادة
- الصحة النفسية والعلاج من تعاطي المواد المخدرة
- الأدوية الموصوفة بوصفة طبية
- خدمات إعادة التأهيل والعلاج
- الفحوصات المخبرية
- الرعاية الوقائية والعافية
- رعاية الأطفال، بما في ذلك رعاية الأسنان والرؤية
بيني هو المكان الوحيد الذي يمكنك فيه الحصول على مدخرات مالية. تكون هذه المدخرات في شكل ائتمان ضريبي فيدرالي على أقساط التأمين الصحي. بيني هي الطريقة الوحيدة للحصول على هذه الإعفاءات الضريبية لخفض تكلفة التغطية الصحية.
تغطي الخطط من خلال بيني مجموعة كاملة من الرعاية الطبية. ويشمل ذلك تغطية الحالات الموجودة مسبقاً والخدمات الوقائية المجانية. تضمن بيني أيضًا حماية مهمة من الخطط الصحية منخفضة الجودة وعمليات الاحتيال.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان مزود الرعاية الصحية والوصفة الطبية الخاصة بي مشمولة في خطتي الصحية؟
يمكنك البحث عن الخطط التي تغطي الأطباء والوصفات الطبية باتباع الخطوات التالية:
الخطوة 1: انقر على زر "احصل على التغطية" في أعلى الشاشة ثم انقر على "تصفح خطط التأمين الصحي وخطط طب الأسنان".
الخطوة 2: أدخل معلوماتك وانتقل إلى قسم "أخبرنا عن احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك". هناك، يمكنك البحث عن مقدمي الرعاية الصحية والوصفات الطبية الخاصة بك للعثور على الخطط التي تشملهم.
ما هي شركات التأمين التي تقدم خطط التأمين الصحي من خلال بيني؟
تقدم بيني تغطية صحية من أفضل شركات التأمين الصحي في بنسلفانيا.
تقدم كل شركة خططاً وأسعاراً مختلفة حسب المكان الذي تعيش فيه.
لمعرفة الخطط المتوفرة في منطقتك، انقر علىزر "الحصول على التغطية" في أعلى الشاشة ثم انقر على "تصفح خطط الصحة وخطط طب الأسنان" لمقارنة الخيارات.
يرجى ملاحظة أن الخطط قد لا تكون متاحة في جميع مناطق الولاية.
ما هو مستوى التغطية (المستوى المعدني) المناسب لي؟
تقدم بيني خططاً صحية بمستويات معدنية مختلفة: البرونزية والفضية والذهبية والبلاتينية والكارثية.
- البرونزية: تكلفة شهرية أقل، لكنك ستدفع أكثر عندما تحتاج إلى رعاية.
- الفضة: توازن بين التكاليف الشهرية والتكاليف النثرية. إذا كنت مؤهلاً للحصول على مدخرات إضافية (تخفيضات تقاسم التكاليف)، فيجب عليك اختيار الخطة الفضية لاستخدامها.
- الذهب: تكلفة شهرية أعلى، ولكنك ستدفع أقل عندما تحصل على الرعاية.
- البلاتينية*: أعلى تكلفة شهرية، ولكن بأقل التكاليف عندما تحتاج إلى رعاية.
- كارثية: للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عاماً فقط. هذه الخطط ذات تكاليف شهرية منخفضة ولكنها تغطي في الغالب حالات الطوارئ.
بشكل عام، الفئات المعدنية المنخفضة (مثل الفئة البرونزية) ذات التكاليف الشهرية المنخفضة ولكن التكاليف الشهرية أعلى عندما تحتاج إلى رعاية.
تتميز الفئات المعدنية الأعلى (مثل الفئة الذهبية والبلاتينية) بتكاليف شهرية أعلى، ولكن تكاليفها أقل عند الحصول على الرعاية.
* الخطط البلاتينية متاحة فقط في مناطق معينة في بنسلفانيا.
كيف يمكنني إنهاء خطتي الصحية من خلال بيني؟
يمكنك إنهاء التغطية الخاصة بك في أي وقت إما عن طريق تسجيل الدخول إلى حساب بيني الخاص بك (انظر أدناه) أو عن طريق الاتصال بخدمة عملاء بيني على الرقم 8040-844-844-844.
ملاحظة: لا يمكن لشركة التأمين الصحي الخاصة بك إنهاء تغطيتك التأمينية نيابةً عنك، وسوف توجهك للاتصال ببيني للحصول على مزيد من المساعدة.
كيفية إنهاء خطة التغطية الخاصة بك من خلال بيني:
الخطوة 1: انقر على زر "الحصول على التغطية" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي".
الخطوة 2: قم بتسجيل الدخول ثم انقر على "تسجيلاتي" في شريط التنقل الأيسر.
الخطوة 3: قم بالتمرير لأسفل إلى الخطة المناسبة وانقر على "إلغاء التسجيل من الخطة الصحية". اتبع الخطوات التالية لمتابعة عملية إنهاء تغطيتك.
يمكن لبيني إنهاء تغطيتك ابتداءً من
- نهاية الشهر الحالي, أو
- نهاية الشهر التالي
إذا كنت لا توافق على تاريخ إنهاء بيني لتغطيتك يمكنك طلب مراجعة حسابك.
كيف يتم تحديد الأقساط الشهرية للتغطية الصحية الخاصة بي؟
تحدد شركة التأمين الصحي تكلفة التغطية الصحية الخاصة بك بناءً على مجموعة متنوعة من العوامل.
بموجب القانون، يمكن لشركات التأمين أن تبني قسط التأمين الشهري على 5 عوامل فقط:
العمر: يمكن أن تكون الأقساط الشهرية أعلى كلما تقدمت في العمر.
الموقع: يؤثر المكان الذي تعيش فيه على أقساطك الشهرية. يمكن أن تؤثر الاختلافات في المنافسة وقواعد الولاية والقواعد المحلية وتكلفة المعيشة على تكاليف تغطيتك الصحية.
استخدام التبغ: يمكن لشركات التأمين فرض رسوم على مستخدمي التبغ بنسبة تصل إلى 50% أكثر من غير مستخدمي التبغ.
التسجيل الفردي مقابل التسجيل العائلي: يمكن لشركات التأمين أن تفرض رسومًا أكبر على الخطة التي تغطي أيضًا الزوج و/أو المعالين.
فئة الخطة: تقدم بيني خمس فئات للخطة - البرونزية والفضية والذهبية والبلاتينية (متوفرة في بعض المناطق) والكارثية. تعتمد الفئات على كيفية تقاسم التكاليف بينك وبين الخطة. عادةً ما يكون للخطط البرونزية أقساط شهرية أقل وتكاليف أعلى من الجيب عند الحصول على الرعاية. عادةً ما يكون للخطط الذهبية والبلاتينية أعلى أقساط شهرية وتكاليف أقل من الجيب.
تغطي جميع الخطط من خلال بيني نفس المزايا الصحية الأساسية. قد تقدم شركات التأمين الصحي المزيد من المزايا، مما قد يؤثر أيضاً على التكاليف.
المدخرات المالية
- ما هي المدخرات المالية التي تقدمها بيني للعملاء؟
- كيف أعرف ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على مدخرات مالية من خلال بيني؟
- لماذا تغيرت مدخراتي المالية هذا العام؟
- ماذا لو تغير دخلي منذ أن تقدمت بطلب للحصول على التغطية الصحية من خلال بيني؟
- ماذا أفعل إذا كان دخلي مرتفعًا جدًا بالنسبة للمدخرات المالية؟
- كيف يمكنني تقدير الدخل المتوقع؟
- ما الذي أدرجه كدخل في طلبي؟
- كيف تؤثر ائتمانات الضريبة الممتازة المتقدمة على مدفوعاتي الشهرية؟
- كيف يمكنني تعديل مبلغ ائتمانات الضريبة على الأقساط المتقدمة التي يتم تطبيقها على قسط التأمين الشهري الخاص بي؟
- دخلي أكبر من أن أكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA)، وليس لدي تغطية صحية من خلال وظيفتي. ما هي خياراتي؟
ما هي المدخرات المالية التي تقدمها بيني للعملاء؟
يمكن أن تساعدك بيني في خفض قسط التأمين الشهري و/أو التكاليف التي تتحملها من جيبك بطريقتين:ائتمانات ضريبة الأقساط المتقدمة (APTC) وتخفيضات مشاركة التكلفة (CSR). يعتمد مقدار المبلغ الذي تتأهل للحصول عليه على دخل أسرتك المقدر.
الائتمان الضريبي المُقسط المسبق (APTC) هو ائتمان ضريبي فوري يخفض مدفوعات التأمين الصحي الشهرية. عندما تقوم بالتسجيل للحصول على التغطية من خلال بيني، سوف تقوم بتقدير دخلك المتوقع للسنة. يعتمد ما تدفعه كل شهر على دخلك - لا أحد يدفع أكثر من 8.5% من دخل الأسرة والكثيرون يدفعون أقل من ذلك بكثير.
تساعدك خطة تخفيض مشاركة التكلفة (CSR) على خفض التكاليف التي تدفعها من جيبك مثل الخصومات والمدفوعات المشتركة. إذا كنت مؤهلاً، يجب عليك التسجيل في الخطة الفضية للحصول على المدخرات الإضافية. تعتمد هذه المدخرات المالية أيضاً على دخل أسرتك.
تسعة من كل 10 مسجلين في بيني مؤهلون للحصول على مدخرات مالية. أكمل طلب بيني لمعرفة مقدار التوفير الذي أنت مؤهل للحصول عليه.
كيف أعرف ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على مدخرات مالية من خلال بيني؟
تعتمد أهليتك للحصول على المدخرات المالية على عدة عوامل مثل دخلك وحجم أسرتك.تسعة من كل 10 مسجلين في بيني مؤهلون للحصول على مدخرات مالية.
هناك حالات تكون فيها الأسرة غير مؤهلة للحصول على مدخرات مالية، وتشمل بعض هذه الأسباب ما يلي:
- الدخل مرتفع للغاية بحيث لا يمكن أن يكون مؤهلاً
- أن تكون مؤهلاً أو مسجلاً في الحد الأدنى من التغطية الأساسية الأخرى (برنامج Medicaid، برنامج الرعاية الصحية الشاملة، إلخ).
- وجود حد أدنى من التغطية الأساسية الأخرى المتاحة لك. يمكن أن يكون ذلك من صاحب العمل أو من وظيفة شخص آخر (مثل الزوج أو شخص آخر داخل نفس الأسرة الضريبية).
- عدم تقديم ضرائبك بشكل مشترك مع الزوج أو الزوجة، إن أمكن.
- عدم تقديم موافقة لبيني لتأكيد دخلك.
- عدم تقديم وتسوية ضرائبك الفيدرالية لكل من السنتين الضريبيتين السابقتين.
ملحوظة: قد تقول الخطط الصحية خارج بيني أنها شاملة، ولكن العديد منها يستبعد مزايا مهمة مثل تغطية الحالات الموجودة مسبقاً والخدمات الوقائية المجانية.
لماذا تغيرت مدخراتي المالية هذا العام؟
قد تتغير مدخراتك المالية (زيادة أو نقصان) أو قد يتم إزالتها تمامًا من حسابك بسبب المعلومات التي تم الإبلاغ عنها حديثًا في طلبك المقدم من بيني.
قد تحدث تغييرات على مبلغ ائتماناتك الضريبية الممتازة المتقدمة (APTC) بسبب:
- التغييرات في دخل أسرتك.
- التغييرات في حجم عائلتك
- التغييرات في حالة الإيداع الضريبي الخاصة بك.
- عدم تقديم وثائق التحقق، انقر هنا لمعرفة المزيد.
- عدم الإبلاغ عن ائتمانات ضريبة الأقساط المتقدمة في السنوات الماضية في إقرارك الضريبي الفيدرالي، انقر هنا لمعرفة المزيد.
- التغييرات في أقساط الخطة الصحية في منطقتك والتي تؤثر على مبلغ الإعفاءات الضريبية.
If your household income increases, you may be eligible for less monthly APTC, and your monthly premium may increase. أما إذا انخفض دخلك السنوي، فقد تكون مؤهلاً للحصول على تعويضات شهرية إضافية من الإعانة السنوية المقطوعة وقد ينخفض قسطك الشهري.
ماذا لو تغير دخلي منذ أن تقدمت بطلب للحصول على التغطية الصحية من خلال بيني؟
إذا تغيرت المعلومات الواردة في طلبك خلال العام، يجب عليك تسجيل الدخول إلى حساب بيني الخاص بك وتحديث طلبك للإبلاغ عن أي تغييرات. يجب عليك الإبلاغ عن أي تغييرات تطرأ على أسرتك في غضون 30 يوماً.
تشمل التغييرات التي تطرأ على دخل الأسرة وحجم الأسرة وعنوان المنزل وعنوان البريد الإلكتروني وحالة التوظيف.
تأكد من تحديث طلبك في غضون 30 يومًا من حدوث أي تغييرات حتى تتمكن من الاستمرار في تلقي المبلغ الصحيح من المدخرات المالية. إذا لم تقم بتحديث دخلك، فقد تكون مدينًا بالمال في وقت الضريبة.
ماذا أفعل إذا كان دخلي مرتفعًا جدًا بالنسبة للمدخرات المالية؟
في حين أن تسعة من كل 10 من المسجلين في بيني مؤهلون للحصول على مدخرات مالية، فإن مقدار المدخرات التي تحصل عليها يعتمد على دخلك. إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على مدخرات، فلا يزال بإمكانك التسجيل من خلال بيني.
إن التسجيل في التغطية من خلال بيني يمنحك راحة البال بأن الخطة الصحية التي لديك تلبي معايير الجودة المهمة. تضمن لك الخطط من خلال بيني حصولك أنت وعائلتك على الحماية المالية في حالة حدوث حالة طبية طارئة أو احتياجات صحية كبيرة.
ملحوظة: قد تقول الخطط الصحية خارج بيني أنها شاملة، ولكن العديد منها يستبعد مزايا مهمة مثل تغطية الحالات الموجودة مسبقًا والخدمات الوقائية المجانية.
كيف يمكنني تقدير الدخل المتوقع؟
إذا كنت ترغب في معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على مدخرات مالية، يجب عليك ملء قسم الدخل في الطلب.
في صفحة "مصادر الدخل" في الطلب، املأ الأسئلة الإرشادية بناءً على مصادر دخلك الحالية. يتيح ذلك لبيني المساعدة في حساب وتقدير دخلك.
تشمل هذه الأسئلة نوع دخلك، واسم صاحب العمل، ومبلغ دخلك الحالي (يمكن إضافته على أساس سنوي أو شهري، وما إلى ذلك)، والخصومات، وتفاصيل أخرى لبيني لتقدير دخلك بأفضل شكل ممكن.
سوف تتلقى بعد ذلك ملخصاً لدخلك الذي سيتم استخدامه لمعرفة مدى استحقاقك للمدخرات المالية. إذا كنت لا ترغب في الحصول على مدخرات مالية، فلن تحتاج إلى ملء قسم الدخل في الطلب.
ملحوظة: تأكد من تحديث دخلك على مدار العام إذا كان مختلفاً عن التقديرات.
ما الذي أدرجه كدخل في طلبي؟
يمكن للأشخاص كسب الدخل بعدة طرق. فيما يلي أمثلة مختلفة للدخول التي يمكن تضمينها في طلب بيني الخاص بك:
- الوظيفة
- المعاش التقاعدي
- التأجير أو الإيجار أو الإتاوة
- النفقة المستلمة
- المنح الدراسية
- التوظيف الذاتي
- استحقاقات الضمان الاجتماعي
- الزراعة أو صيد الأسماك
- الاستثمار
- التقاعد
- الأرباح الرأسمالية
- البطالة
اضغط هنا للاطلاع على قائمة كاملة بما يمكن إدراجه كدخل.
كيف تؤثر ائتمانات الضريبة الممتازة المتقدمة على مدفوعاتي الشهرية؟
أن Aدفانسd Pالقسط Tالفأس C(APTC) هو ائتمان ضريبي فوري يقلل من مدفوعات التأمين الصحي الشهرية. Tيعتمد مبلغ الائتمان الضريبي على دخل أسرتك. لا يدفع أي شخص أكثر من 8.5% من دخل الأسرة مقابل الأقساط الشهرية، ويدفع الكثيرون أقل من ذلك بكثير.
كيف يمكنني تعديل مبلغ ائتمانات الضريبة على الأقساط المتقدمة التي يتم تطبيقها على قسط التأمين الشهري الخاص بي؟
إذا كنت تتلقى ائتمانات ضريبية ممتازة متقدمة (APTC)، فسيتم تطبيق المبلغ الكامل الذي أنت مؤهل له على قسطك الشهري. إذا كنت ترغب في استخدام مبلغ أقل من ائتمانات الضريبة المدفوعة مقدماً (APTC) كل شهر، يمكنك تسجيل الدخول إلى حسابك على بيني واتباع الخطوات التالية:
الخطوة 1:انقر على زر "الحصول على التغطية" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي".
الخطوة 2:انتقل إلى "تطبيقاتي" في لوحة معلومات حسابك.
الخطوة 3:حدد زر "عرض تفاصيل خطتك".
الخطوة 4:اختر زر "ضبط الإعفاءات الضريبية الإضافية" واستخدم شريط التمرير لتغيير مقدار الإعفاءات الضريبية التي تريد تطبيقها على قسطك الشهري.
الخطوة 5: انقر فوق "تأكيد".
تتضمن بعض الأسباب التي قد تجعلك ترغب في تعديل APTC الخاص بك ما يلي:
- يتغير دخلك على مدار العام وتريد أن تمنع استحقاق الأموال في وقت الضريبة.
- تحتاج إلى تعديل APTC الخاص بك بناءً على معايير ترتيب سداد التكاليف الصحية من صاحب العمل الخاص بك.
دخلي أكبر من أن أكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA)، وليس لدي تغطية صحية من خلال وظيفتي. ما هي خياراتي؟
إذا كان دخلك مرتفعاً جداً بالنسبة لبرنامج Medicaid، يمكنك العثور على تغطية صحية ميسورة التكلفة من خلال بيني.
يمكن للكثيرين ممن يكسبون أكثر من اللازم قليلاً من برنامج Medicaid أن يجدوا خططاً صحية منخفضة التكلفة أو حتى بدون تكلفة من خلال بيني.
أكمل طلب بيني لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً أم لا.
إذا تم حرمانك من برنامج Medicaid بناءً على دخلك، فستتلقى إشعارًا من بيني. سيحتوي هذا الإشعار على معلومات حول كيفية استخدام رمز الوصول للعثور على حساب بيني الجديد الخاص بك. بمجرد دخولك إلى حسابك، أكمل طلبك وسجل في التغطية. تأكد من استخدام رمز الوصول - سيوفر عليك إعادة إدخال معلومات الطلب.
يمكن لممثل خدمة عملاء بيني المساعدة في الإجابة عن أي أسئلة بالإضافة إلى دعم التطبيق. يمكنك التواصل مع خدمة عملاء بيني من خلال الاتصال بالرقم 8040-844-844-844. يمكنك أيضًا العثور على مساعدة محلية مجانية من مساعدين ووسطاء معتمدين من بيني متاحين في منطقتك بالضغط هنا. هذه المساعدة لا تكلفك أي تكلفة.
التطبيق
- لقد تلقيت رسالة في البريد تفيد بأنني بحاجة إلى تقديم وثائق إلى حساب بيني الخاص بي. ماذا يجب أن أفعل بعد ذلك؟
- ما هي المستندات التي يجب أن أقدمها للتحقق من معلوماتي؟
- ما الذي سيحدث لتغطيتي الصحية إذا لم أقدم الوثائق بحلول الموعد النهائي؟
- ما هي حالات الهجرة المؤهلة للتغطية من خلال بيني؟
- هل يمكنني تعديل طلبي بعد تقديمه؟
- من الذي يجب أن أدرجه في طلبي في منزلي؟
لقد تلقيت رسالة في البريد تفيد بأنني بحاجة إلى تقديم وثائق إلى حساب بيني الخاص بي. ماذا يجب أن أفعل بعد ذلك؟
يتعين على بيني بموجب القانون التحقق من المعلومات الواردة في طلبك. يتم التحقق من بعض المعلومات تلقائياً، ولكن عندما لا يتم التحقق من بعض المعلومات، سيطلب منك بيني تقديم الوثائق.
هناك طريقتان يمكنك من خلالهما تقديم وثائقك:
عبر الإنترنت - الخيار الأسرع هو تحميل المستندات عبر الإنترنت.
الخطوة 1: انقر على زر "الحصول على تغطية" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي".
الخطوة 2: عند تسجيل الدخول، انقر على علامة التبويب "تطبيقاتي".
الخطوة 3: انقر على علامة التبويب "التحقق والمستندات" وتحقق من عمليات التحقق من الطلبات التي تحمل علامات تعجب حمراء. يخبرك هذا بوجود إجراء مطلوب وما هي المستندات التي يجب تحميلها.
الخطوة 4: عندما يتم تحميل المستندات، اضغط على "إرسال".
البريد - يمكنك إرسال نسخة من المستندات بالبريد إلى العنوان أدناه.
بيني لخدمة العملاء، صندوق بريد 2008، برمنجهام، AL 35203
اكتب اسمك ومعرف الطلب (الذي يمكن العثور عليه في إشعار الأهلية الخاص بك) على جميع مستنداتك. يجب عليك الاحتفاظ بالوثائق الأصلية لسجلاتك.
قم بتضمين ورقة غلاف الإشعار مع الرمز الشريطي عند إرسال وثائقك بالبريد.
للمزيد من المعلومات حول تقديم المستندات، يرجى الاطلاع على صفحة تقديم المستندات على الويب.
ما هي المستندات التي يجب أن أقدمها للتحقق من معلوماتي؟
راجع الرابط أدناه لمعرفة المستندات التي يمكن تقديمها للتحقق من معلوماتك.
قائمة-قائمة-مستندات-بيني-للتحقق-.pdf
لمزيد من المعلومات حول تقديم المستندات، تفضل بزيارة صفحة تقديم الوثائق على الويب.
ما الذي سيحدث لتغطيتي الصحية إذا لم أقدم الوثائق بحلول الموعد النهائي؟
الموعد النهائي لتقديم وثائقك موجود على لوحة التحكم في حسابك. يمكن العثور عليها أيضًا في إشعار الأهلية الموجود في صندوق الوارد الآمن في حسابك على بيني.في معظم الحالات، يتعين عليك تقديم وثائقك في غضون 90 يوماً.
إذا لم تقدم المستندات الصحيحة بحلول الموعد النهائي، فقد تفقد مدخراتك المالية (المعروفة أيضًا باسم ائتمانات ضريبية أقساط التأمين المتقدمة) أو حتى تغطيتك الصحية من خلال بيني.
للمزيد من المعلومات حول تقديم المستندات، يرجى الاطلاع على صفحة تقديم المستندات على الويب.
ما هي حالات الهجرة المؤهلة للتغطية من خلال بيني؟
الأشخاص الذين لديهم حالات الهجرة التالية مؤهلون للحصول على التغطية من خلال بيني.
- المقيم الدائم الشرعي (LPR/ حامل البطاقة الخضراء)
- أسيلي
- لاجئ
- مشارك كوبي/هايتي
- تم الإفراج المشروط عنه في الولايات المتحدة
- مشارك مشروط ممنوح بشروط قبل عام 1980
- الزوجة والطفل والوالدان المعنفان
- ضحية الاتجار بالبشر وزوجها أو زوجها أو طفلها أو شقيقها أو أحد والديها
- الممنوحين بوقف الترحيل أو وقف الترحيل، بموجب قوانين الهجرة أو بموجب اتفاقية مناهضة التعذيب
- الأفراد من غير المهاجرين، ويشمل ذلك تأشيرات العمال (مثل H1 وH-2A وH-2B) وتأشيرات الطلاب وتأشيرات U-visa وT-visa وتأشيرات أخرى، ومواطني ميكرونيزيا وجزر مارشال وبالاو
- وضع الحماية المؤقتة (TPS)
- المغادرة القسرية المؤجلة (DED)
- مقيم مؤقتاً بصفة قانونية
- الأمر الإداري بوقف الترحيل الصادر من وزارة الأمن الداخلي
- عضو في قبيلة هندية معترف بها فيدراليًا أو هندي أمريكي مولود في كندا
- مقيم في ساموا الأمريكية
المتقدمون لأي من هذه الحالات مؤهلون للتسجيل في التغطية من خلال بيني:
- وضع الحماية المؤقتة مع تصريح العمل
- وضع الأحداث المهاجرين الخاص
- تأشيرة ضحية الاتجار بالبشر
- التعديل على حالة LPR
- اللجوء (انظر الملاحظة أدناه)
- الامتناع عن الترحيل، أو الامتناع عن الإبعاد، بموجب قوانين الهجرة أو بموجب اتفاقية مناهضة التعذيب
- الإجراء المؤجل للقادمين في مرحلة الطفولة (DACA)
المتقدمون للحصول على اللجوء مؤهلون للحصول على التغطية من خلال بيني فقط إذا تم منحهم تصريح عمل أو كانوا دون سن 14 عامًا وكان لديهم طلب معلق لمدة 180 يومًا على الأقل.
الأشخاص الذين يحملون الحالات التالية ولديهم تصريح عمل مؤهلون للحصول على التغطية الصحية من خلال بيني:
- مقدمو طلبات التسجيل
- ترتيب الإشراف
- مقدم طلب إلغاء الإبعاد أو تعليق الترحيل
- مقدم طلب التصديق بموجب قانون إصلاح ومراقبة الهجرة (IRCA)
- التقنين بموجب قانون الحياة
تذكر:لن تجمع بيني معلومات عن حالة الهجرة إلا لغرض تحديد الأهلية للتغطية الصحية، وليس لأي غرض آخر.
هل يمكنني تعديل طلبي بعد تقديمه؟
نعم، يمكنك تغيير أو تحديث المعلومات في طلب بيني الذي تم تقديمه بالفعل. للقيام بذلك، انقر على زر "تعديل الطلب" في لوحة تحكم الأعضاء الخاصة بك وانقر على القسم الذي ترغب في تغييره.
ملاحظة: يجب عليك تحديث طلبك في غضون 30 يومًا من حدوث تغيير في الظروف. يضمن ذلك استمرار حصولك على المبلغ الصحيح من المدخرات المالية. قد تؤثر أي تغييرات تجريها على أهليتك للحصول على المدخرات المالية والبرامج الأخرى.
من الذي يجب أن أدرجه في طلبي في منزلي؟
بالنسبة إلى بيني، تشمل الأسرة المعيشية عادةً مقدم الإقرار الضريبي، وزوجتك أو شريكك المنزلي، ومُعاليك الضريبيين والأطفال الذين يعيشون معك تحت سن 21 عاماً.
اتبع هذه القواعد الأساسية عند تضمين أفراد أسرتك:
- قم بتضمين نفسك
- قم بتضمين زوجتك* أو شريكك المنزلي
- قم بتضمين أي شخص تخططالمطالبة به كمعال ضريبيللسنة التي تريد تغطيتها
- قم بتضمين أي طفل تحت سن 21 عامًا تقوم برعايته ويعيش معك، حتى لو لم يكن معالًا ضريبيًا لك
- قم بتضمين زوجتك/زوجتك والمعالين من الضرائب حتى لو لم يكونوا بحاجة إلى تغطية صحية
*ملاحظة: لا يتعين عليك تضمين زوجك إذا كنت ضحية للعنف المنزلي أو العنف المنزلي أو الهجر الزوجي.
المساعدة الفنية والحسابية
- كيف يمكنني إنشاء حساب بيني؟
- كيف يمكنني المطالبة بحساب بيني الخاص بي؟
- كيف يمكنني تقديم استئناف؟
- كيف يمكنني تغيير تفضيلات المراسلات البريدية إلى المراسلات غير الورقية في حسابي على بيني؟
- كيف يمكنني إعادة تعيين كلمة المرور الخاصة بي؟
- كيف يمكنني دفع فاتورتي الشهرية؟
كيف يمكنني إنشاء حساب بيني؟
للتسجيل في التغطية من خلال بيني، تحتاج إلى إنشاء حساب. اتبع الخطوات التالية:
الخطوة 1: انقر على "الحصول على التغطية" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تصفح خطط الصحة والأسنان".
الخطوة 2: يمكنك إما أ) ملء معلومات أسرتك ثم التسوق ومقارنة الخطط. ب) بمجرد اختيار خطة ووضعها في عربة التسوق الخاصة بك، يمكنك الضغط على زر "التالي: تسجيل" لإنشاء حسابك. ب) قبل إدخال معلومات أسرتك، انقر على زر "تخطي التقدير للتقديم والتسجيل" في أسفل الشاشة لإنشاء حسابك.
الخطوة 3: أدخل المعلومات المطلوبة على الشاشات التالية لإعداد حساب بيني الخاص بك.
كيف يمكنني المطالبة بحساب بيني الخاص بي؟
للمطالبة بحساب بيني الخاص بك، انقر على "الحصول على التغطية" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي" وأدخل رمز الدخول الخاص بك. يتم توفير رمز الوصول هذا في الإشعار الذي تلقيته من بيني. يمكنك أيضًا إدخال رقم الضمان الاجتماعي (SSN) الخاص بك تحت علامة التبويب "رقم الضمان الاجتماعي" إذا لم يكن لديك رمز الوصول الخاص بك.
إذا لم تتمكن من العثور على رمز الدخول الخاص بك أو لم تتمكن من إدخال رقم الضمان الاجتماعي الخاص بك، يُرجى الاتصال بخدمة عملاء بيني للحصول على المساعدة على الرقم 8040-844-844-844.
ملاحظة: ستتلقى رمز وصول إذا تبين أنك غير مؤهل للحصول على برنامج Medicaid وتم تحويلك إلى بيني. سيتم تضمين هذا الرمز في إشعارك من بيني.
كيف يمكنني تقديم استئناف؟
Yيمكنك الطعن في بعض قرارات بيني المتعلقة بأهليتك. لمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة صفحة استئناف بيني على الويب. ستوفر صفحة الويب هذه معلومات عن عن الاستئناف عملية الاستئناف من خلال بيني و مساعدتك في تحديد الخطوات التالية.
كيف يمكنني تغيير تفضيلات المراسلات البريدية إلى المراسلات غير الورقية في حسابي على بيني؟
لتغيير تفضيلاتك البريدية، اتبع الخطوات التالية:
الخطوة 1: انقر على "الحصول على التغطية" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي".
الخطوة 2: من الصفحة الرئيسية، حدد علامة التبويب "تفضيلاتي".
الخطوة 3: قم بالتمرير لأسفل حتى تصل إلى قسم "الإشعارات" وحدد زر "الانتقال بلا أوراق" لإشعاراتك و/أو نموذج 1095-A.
الخطوة 4: مرر لأسفل بعد قسم "اللغة" واضغط على زر "حفظ التفضيلات".
الخطوة 5: ستظهر نافذة منبثقة تفيد بأنه تم تحديث طريقة الاتصال الخاصة بك بنجاح.
كيف يمكنني إعادة تعيين كلمة المرور الخاصة بي؟
يمكنك إعادة تعيين كلمة المرور الخاصة بك باتباع الخطوات التالية:
الخطوة 1: انقر على "الحصول على التغطية" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي".
الخطوة 2: انقر على "هل نسيت كلمة المرور؟"رابط "نسيت كلمة المرور".
الخطوة 3: أدخل عنوان البريد الإلكتروني المرتبط بحساب بيني الخاص بك وانقر على "متابعة".
الخطوة 4: اتبع التوجيهات الواردة في بريدك الإلكتروني للوصول إلى حسابك. تأكد من أنك تعرف إجابة سؤال الأمان الذي حددته عند إنشاء حسابك لأول مرة. سيُطلب منك تقديم هذه الإجابة.
ملاحظة:إذا نسيت إجابة سؤال الأمان الخاص بك، فسيتعين عليك الاتصال بخدمة عملاء بيني للمساعدة في تسجيل الدخول للعودة إلى حسابك على الرقم 8040-844-844-844-844.
كيف يمكنني دفع فاتورتي الشهرية؟
يجب دفع جميع المدفوعات الشهرية لشركة التأمين الصحي الخاصة بك.تتعامل شركات التأمين الصحي مع المدفوعات بشكل مختلف. اتبع التعليمات الصادرة من شركة التأمين الصحي الخاصة بك حول كيفية وموعد سداد مدفوعاتك. قد تتمكن من الدفع عبر الإنترنت.
ملاحظة:لا يمكن لبيني الإجابة على أسئلة الفواتير. تتم إدارة جميع المسائل المتعلقة بالفواتير من قبل شركة التأمين الصحي الخاصة بك ويجب توجيه جميع الأسئلة إليها.إذا كنت قد سجلت حديثًا، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع واحد حتى تقوم شركة التأمين الصحي الجديدة بمعالجة تغطيتك الجديدة.
برنامج ميديكيد/برنامج التأمين الصحي الشامل/رعاية صحية/رعاية طبية
- لقد تقدمت بطلب للحصول على التغطية الصحية من خلال COMPASS ولكن تم إخباري بأنني غير مؤهل للتغطية من خلال برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA)، وأن طلبي قد تم تحويله إلى بيني. ماذا يعني ذلك؟ ماذا سيحدث بعد ذلك؟
- لقد تقدمت بطلب للحصول على التغطية الصحية من خلال بيني، وقالوا إنني مؤهل للحصول على برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA). لقد تلقيت للتو خطابًا يفيد بأنني غير مؤهل للحصول على برنامج Medicaid، وتمت إعادتي إلى بيني. هل أنا غير مؤهل للتغطية الصحية؟
- تلقيت إشعارًا من بيني يقول إنني قد أكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA). هل أحتاج إلى ملء طلب جديد من خلال COMPASS للحصول على Medicaid؟
- اعتقدت أنه يمكن للأطفال في بنسلفانيا التسجيل في برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) بغض النظر عن دخل الأسرة؛ لماذا لم يتم تحويل طفلي تلقائيًا إلى برنامج CHIP عندما قدمت طلبي من خلال بيني؟
- كيف يمكنني الانتقال من بيني إلى ميديكير؟
لقد تقدمت بطلب للحصول على التغطية الصحية من خلال COMPASS ولكن تم إخباري بأنني غير مؤهل للتغطية من خلال برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA)، وأن طلبي قد تم تحويله إلى بيني. ماذا يعني ذلك؟ ماذا سيحدث بعد ذلك؟
إذا كان دخلك مرتفعًا جدًا بالنسبة لبرنامج Medicaid، يمكنك العثور على تغطية عالية الجودة وبأسعار معقولة من خلال بيني. بيني هو المكان الوحيد الذي يوصلك بالمدخرات المالية (الإعفاءات الضريبية) التي تخفض تكلفة التغطية على الفور.
سوف تتلقى إشعاراً من بيني يحتوي على معلومات حول كيفية استخدام رمز الوصول للعثور على حساب بيني الجديد الخاص بك. بمجرد دخولك إلى حسابك، ستحتاج إلى إكمال طلبك والتسجيل في التغطية. تأكد من استخدام رمز الدخول - سيوفر عليك إعادة إدخال معلومات الطلب.
لقد تقدمت بطلب للحصول على التغطية الصحية من خلال بيني، وقالوا إنني مؤهل للحصول على برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA). لقد تلقيت للتو خطابًا يفيد بأنني غير مؤهل للحصول على برنامج Medicaid، وتمت إعادتي إلى بيني. هل أنا غير مؤهل للتغطية الصحية؟
من المحتمل أنك لا تزال مؤهلاً للحصول على بيني. إليك ما يمكن أن يكون قد حدث:
عندما تقدمت بطلبك من خلال بيني، تحقق بيني لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid. برنامج Medicaid هو تغطية مجانية أو منخفضة التكلفة للأشخاص الذين يستوفون مستويات دخل معينة. بما أنك لم تكن مؤهلاً لبرنامج Medicaid، فإنهم يرسلون معلوماتك إلى بيني.
أنت مؤهل على الأرجح للحصول على مدخرات مالية من خلال بيني لخفض تكلفة التغطية الصحية.
إذا كنت لا توافق على قرار برنامج Medicaid وتعتقد أن مكتب مساعدة المقاطعة قد أخطأ، فلديك خيار الطعن في قرار برنامج Medicaid.إذا كانت لديك أسئلة حول برنامج Medicaid أو COMPASS، فيمكنك الاتصال بمركز خدمة العملاء على مستوى الولاية على الرقم 1-877-395-8930 (أو 1-215-560-7226 إذا كنت تعيش في فيلادلفيا).
يمكن لممثل خدمة عملاء بيني المساعدة في الإجابة عن الأسئلة بالإضافة إلى دعم التطبيق. للتواصل مع أحد ممثلي خدمة عملاء بيني، اتصل بالرقم 8040-844-844-844. يمكنك أيضًا الوصول إلى المساعدة المحلية المتوفرة في منطقتك هنا.
تلقيت إشعارًا من بيني يقول إنني قد أكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA). هل أحتاج إلى ملء طلب جديد من خلال COMPASS للحصول على Medicaid؟
لا، لست بحاجة إلى ملء طلب آخر من خلال COMPASS. سيتم إرسال طلبك من بيني إلى إدارة الخدمات الإنسانية (DHS). ستتحقق وزارة الخدمات الإنسانية من أنك مؤهل للحصول على برنامج Medicaid.
إذا كانت لديك أسئلة حول برنامج Medicaid أو COMPASS، فيمكنك الاتصال بمركز خدمة العملاء على مستوى الولاية على الرقم 1-877-395-8930 (أو 1-215-560-7226 إذا كنت تعيش في فيلادلفيا).
للحصول على المساعدة من بيني، اتصل بالرقم 8040-844-844-844-8040، أو ابحث عن المساعدة المحلية هنا.
اعتقدت أنه يمكن للأطفال في بنسلفانيا التسجيل في برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) بغض النظر عن دخل الأسرة؛ لماذا لم يتم تحويل طفلي تلقائيًا إلى برنامج CHIP عندما قدمت طلبي من خلال بيني؟
هذا صحيح! إذا كانوا مؤهلين، يمكن للأطفال التسجيل فيCHIP في أي وقت خلال العام.
عند التسجيل من خلال بيني، نساعدك على استكشاف جميع خيارات التغطية. إذا اعتقدت بيني أن طفلك قد يكون مؤهلاً للحصول على تغطية مجانية أو منخفضة التكلفة من خلال برنامج الرعاية الصحية الشاملة للأطفال، فسنرسل معلوماته إلى وزارة الخدمات الإنسانية (DHS) للمراجعة.
ومع ذلك، لن تقوم بيني تلقائيًا بإرسال طلبات الأطفال المؤهلين للحصول على برنامج الرعاية الصحية الشاملة بتكلفة كاملة إلى وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية. يمكنك عرض خيارات خطة التغطية الصحية لطفلك من خلال بيني أولاً.
كيف يمكنني الانتقال من بيني إلى ميديكير؟
في معظم الحالات، عندما تسجل في برنامج Medicare، لن تحتاج بعد ذلك إلى تغطيتك الصحية من خلال بيني.
لإنهاء خطتك من خلال بيني، راجع هذه الأسئلة الشائعة أو اتصل بخدمة عملاء بيني على الرقم 8040-844-844-844-844.
**مهم: لتجنب التداخل في التغطية، قم بإنهاء تغطيتك من خلال بيني قبل اليوم الأول من برنامج الرعاية الطبية الخاص بك.
إذا كان لديك تغطية لطب الأسنان من خلال بيني، يمكنك الاحتفاظ بخطة طب الأسنان الخاصة بك حتى بعد التسجيل في برنامج ميديكير.
إذا كان لديك أفراد من عائلتك مسجلين أيضًا في التغطية الصحية من خلال بيني، فيمكنهم الاستمرار في تغطيتهم، ولكن يجب عليك تحديث طلبك.
لمعرفة المزيد حول التسجيل في التغطية من خلال برنامج Medicare، تفضل بزيارة medicare.gov أو تواصل مع مستشاريك للحصول على دعم الرعاية الطبية المجاني غير المتحيز.
النماذج والوثائق الضريبية
- كيف ترتبط مدخراتي المالية بضرائبي؟
- كيف يمكنني تسوية ائتمانات ضرائب الأقساط الضريبية المتقدمة على ضرائبي الفيدرالية؟
- ما هو النموذج الضريبي 1095-A؟
- أنا مؤهل لتخفيضات الأقساط الشهرية، ولكنني اخترت دفع قسط التأمين الشهري بالكامل بدلاً من ذلك. هل يمكنني المطالبة بمبلغ الأقساط الشهرية المخفضة أثناء وقت الضرائب عند تقديم ضرائبي؟
- ماذا سيحدث إذا لم أكن قد قدمت ضرائبي أو قمت بتسوية ائتمانات ضرائب الأقساط المتقدمة للسنوات السابقة؟
كيف ترتبط مدخراتي المالية بضرائبي؟
إذا كنت قد حصلت على مدخرات مالية لخفض مدفوعاتك الشهرية، والتي تسمى الإعفاءات الضريبية المميزة المتقدمة (APTC)، فأنتيجب عليكتقديم إقرار ضريبي فيدرالي والإبلاغ عن ائتمانك الضريبي المسبق (APTC) من خلال استكمالالنموذج 8962: ائتمان الضريبة على أقساط التأمين. سيؤدي ملء هذا النموذج إلى التأكد من حصولك على المبلغ المناسب من APTC بناءً على دخل أسرتك الفعلي. وهذا ما يسمى "تسوية APTC."
لإكمال النموذج 8962 (الذي سيُدرج في إقرارك الضريبي الفيدرالي)، ستحتاج إلى المعلومات الواردة في النموذج 1095-Aوالتي ستأتي من بيني.
يتوفر النموذج 8962 من خلال معظم برامج الضرائب، أو مُعد الضرائب الخاص بك، أو مباشرةً من مصلحة الضرائب الأمريكية علىhttps://www.irs.gov/affordable-care-act.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عنn نموذج 1095-A |بيني.
كيف يمكنني تسوية ائتمانات ضرائب الأقساط الضريبية المتقدمة على ضرائبي الفيدرالية؟
إذا كنت قد حصلت على مدخرات مالية تُعرف أيضًا باسم ائتمانات الضريبة المميزة المتقدمة (APTC) من خلال بيني للمساعدة في خفض أقساطك الشهرية، فقد تلقيت أو ستتلقى نموذج 1095-A.
أنت يجب عليك تقديم إقرار ضريبي فيدرالي باستخدام النموذج 1095-A لإكمال النموذج 8962: الائتمان الضريبي على أقساط التأمين.لإكمال النموذج 8962 (الذي سيكون في إقرارك الضريبي الفيدرالي)، ستحتاج إلى المعلومات الواردة في النموذج 1095-Aوالتي ستأتي من بيني.
والغرض من ذلك هو التأكد من حصولك على المبلغ المناسب من الإعانة الممنوحة من APTC بناءً على دخل أسرتك الفعلي.تسمى هذه العملية "تسوية APTC".
من المهم للغاية أن تتخذ الخطوات اللازمة لتسوية الـ APTC الخاص بك، إذا لم تفعلفستتعرض لخطر خسارة مدخراتك المالية.
ما هو النموذج الضريبي 1095-A؟
إذا كان لديك أنت أو أحد أفراد عائلتك تأميناً صحياً من خلال بيني، فستتلقى نموذج 1095-A. تقدم بيني هذا النموذج في شهر يناير من كل عام.
إذا كنت قد حصلت على مدخرات مالية لخفض مدفوعاتك الشهرية، والتي تسمى الإعفاءات الضريبية المميزة المتقدمة (APTC)، فأنتيجب عليكتقديم إقرار ضريبي فيدرالي والإبلاغ عن ائتمانك الضريبي المسبق (APTC) من خلال استكمالالنموذج 8962: ائتمان الضريبة على أقساط التأمين. سيؤدي ملء هذا النموذج إلى التأكد من حصولك على المبلغ المناسب من APTC بناءً على دخل أسرتك الفعلي. وهذا ما يسمى "تسوية APTC".
يمكن العثور على مزيد من المعلومات على نموذج 1095-A |بيني
- استخدم النموذج 1095-A لإكمال النموذج 8962.هذه خطوة نموذجية عند تقديم ضرائبك عبر الإنترنت. يمكن لأخصائي الضرائب مساعدتك أيضاً.
- أرسل النموذج 8962 مع الإقرار الضريبي الفيدرالي الخاص بك.
أنا مؤهل لتخفيضات الأقساط الشهرية، ولكنني اخترت دفع قسط التأمين الشهري بالكامل بدلاً من ذلك. هل يمكنني المطالبة بمبلغ الأقساط الشهرية المخفضة أثناء وقت الضرائب عند تقديم ضرائبي؟
إذا كنت مسجلاً في التغطية من خلال بيني ولكنك لم تحصل على ائتمانات ضريبية مدفوعة مقدماً، فيمكنك إكمال النموذج 8962 لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على ائتمان ضريبي على أقساط التأمين.
يسمح لك القانون بالحصول على الائتمان الضريبي مقدماً أو عند تقديم ضرائبك الفيدرالية.يمكنك أيضاً أن تختار أخذ جزء من الائتمان مقدماً واستلام أي رصيد عند تقديم ضرائبك.
ماذا سيحدث إذا لم أكن قد قدمت ضرائبي أو قمت بتسوية ائتمانات ضرائب الأقساط المتقدمة للسنوات السابقة؟
تبلغ بيني عن كل الأقساط الإعفاءات الضريبية إلى مصلحة الضرائب الأمريكية.عدم تسوية السلفةd ائتمانات ضريبة الأقساط على ضرائبك قد يؤدي بك إلى خسارة مدخراتك المالية في التغطية الصحية الخاصة بك لسنة الخطة القادمة.
طب الأسنان والرؤية والوصفات الطبية
- هل يمكنني شراء تأمين على الأسنان من خلال بيني؟
- إذا كان لدي تأمين صحي من خلال وظيفتي، هل يمكنني الاستمرار في شراء تغطية تأمين الأسنان من خلال بيني؟
هل يمكنني شراء تأمين على الأسنان من خلال بيني؟
نعم! بالإضافة إلى الخطط الصحية، يمكنك التسجيل في خطط الأسنان التجارية. في حين أن بعض الخطط الصحية تشمل مزايا طب الأسنان، يمكنك أيضاً التسجيل في خطط أسنان منفصلة تغطي مجموعة من الخدمات.
تسمح لك بيني بالتسجيل في خطة تأمين صحي للأسنان دون الحاجة إلى التسجيل في خطة تأمين صحي أيضاً. يمكن أن يكون هذا مفيدًا لأولئك الذين لديهم بالفعل تغطية صحية، مثلًا من خلال وظيفتهم أو برنامج ميديكير (Medicare)، ولكنهم لا يزالون بحاجة إلى الحصول على تغطية تأمينية لطب الأسنان.
إذا كان لدي تأمين صحي من خلال وظيفتي، هل يمكنني الاستمرار في شراء تغطية تأمين الأسنان من خلال بيني؟
نعم. تسمح لك بيني بالتسجيل في a في لطب الأسنان دون الحاجة إلى منك أن تسجل أيضًا في خطة خطة صحية.
للبحث عن المزيد من الإجابات والحلول حول التغطية الصحية من خلال بيني
الشروع في العمل
ما هو بيني؟
بيني هو سوق التأمين الصحي الرسمي في بنسلفانيا.
بيني هي مصدر التوفير المالي في السلطة الفلسطينية لخطط التأمين الصحي عالية الجودة. تمنحك بيني أقل التكاليف على التغطية الصحية عالية الجودة.
كيف يمكنني التسوق والمقارنة بين الخطط الصحية من خلال بيني؟
تساعدك بيني على تصفية الخطط بسهولة بناءً على ما تريده.لمقارنة الخطط:
الخطوة 1. انقر على زر "احصل على التغطية" في أعلى الشاشة ثم انقر على "تصفح خطط الصحة والأسنان".
الخطوة 2: املأ معلومات أسرتك. سيمنحك هذا تقديراً لما قد تدفعه مقابل الخطة الصحية.
يمكنك بعد ذلك استعراض الخطط ومقارنتها في بوابة التسوق بيني.
كيف يمكنني التسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني؟
اتبع الخطوات التالية للتسجيل
الخطوة 1: انقر على زر "احصل على التغطية" في أعلى الشاشة ثم انقر على "تصفح خطط التأمين الصحي وخطط طب الأسنان".
الخطوة 2: املأ معلومات أسرتك وتسوق/ قارن بين الخطط في بوابة بيني للتسوق.
الخطوة 3: عندما تختار الخطة الصحية و/أو خطة طب الأسنان في بوابة التسوق، انقر على زر "التالي: تسجيل".
الخطوة 4: قم بإعداد حسابك للتحقق من هويتك، انقر هنا لمعرفة المستندات التي يمكنك استخدامها للتحقق من هويتك. عادةً ما يستغرق التحقق دقائق فقط.
الخطوة 5: أكمل طلب بيني الكامل مع معلومات مفصلة عن الأسرة والدخل والتوظيف.
الخطوة 6: قم بتقديم طلبك واكتشف مقدار التوفير المالي الذي يحق لك الحصول عليه.
الخطوة 7: قم بالتسجيل في خطة صحية.
الخطوة 8: أكمل تسجيلك بدفع قسط الشهر الأول.
هل تحتاج إلى مساعدة؟ اضغط هنا أو اتصل بالرقم 8040-844-844-844-840.
متى يمكنني التسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني؟
التسجيل المفتوح هو الفترة الزمنية التي يمكنك فيها التسوق وشراء التأمين الصحي من خلال بيني كل عام.
تمتد فترة التسجيل السنوية المفتوحة في بيني من 1 نوفمبر إلى 15 يناير. 15 ديسمبر هو الموعد النهائي للتغطية التي تبدأ في 1 يناير. إذا قمت بالتسجيل بين 16 ديسمبر و15 يناير، فستبدأ تغطيتك الصحية في 1 فبراير.
يمكنك التسجيل في التغطية خارج فترة التسجيل المفتوح إذا كان لديك حدث حياتي مؤهل (QLE)، وهو تغيير في ظروفك، مثل فقدان التغطية الصحية أو الزواج أو إنجاب طفل أو الانتقال. يمكنك التسجيل في خطة صحية جديدة أو تغيير خطتك الصحية خلال فترة التسجيل الخاصة.لديك بشكل عام 60 يوماً للإبلاغ عن فترة التسجيل الخاصة (QLE) والتسجيل في التغطية الصحية.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على التغطية الصحية من خلال بيني؟
لكي تكون مؤهلاً للتسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني، يجب عليك
- يجب أن يكونمواطنًا أمريكيًا، أو من مواطني الولايات المتحدة الأمريكيةأو أن يكون لديهحالة هجرة مؤهلة
- يجب أن تكون حاصلاً على الجنسية أو حالة الهجرة "موجودة بشكل قانوني" طوال فترة التسجيل
- يجب أن يكون مقيماً في بنسلفانيا
- يجب ألا يكون مسجونًا
ملاحظة: عندما تقوم بالتسجيل، ستحدد بيني ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على بيني أو إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid أو CHIP (برنامج التأمين الصحي للأطفال).
إذا كنت مؤهلاً للحصول على التغطية الصحية من خلال برنامج Medicaid أو CHIP، فسوف ترسل بيني معلوماتك إلى برنامجي Medicaid/CHIP. وهذا ما يسمى بسياسة "عدم وجود باب خاطئ" ويساعدك في نهاية المطاف في برنامج التغطية المناسب لك.
كيف يمكنني الحصول على المساعدة في طلبي أو في اختيار الخطة؟
إذا كنت ترغب في التحدث مع أحد ممثلي خدمة العملاء الودودين والمطلعين في بيني يمكنك الاتصال بخدمة عملاء بينيعلى الرقم 8040-844-844-844-844 أو الدردشة مع أحد ممثلي خدمة العملاء.
يمكنك أيضاً الحصول على مساعدة شخصية من أحد المتخصصين المعتمدين من بيني دون أي تكلفة عليك.
يمكنك الاختيار من بين مساعد معتمد من بيني أو وسيط معتمد من بيني في منطقتك. يمكن لهؤلاء المتخصصين مقابلتك في مكالمة افتراضية أو شخصياً أو عبر الهاتف لإرشادك خلال عملية التسجيل.
اعثر على هذا الدعم المجاني والاحترافي هنا.
ملاحظة: يحصل الوسطاء على عمولتهم مباشرة من شركة التأمين. لا توجد تكلفة عليك لاستخدام وسيط.
ما المعلومات التي أحتاجها للتسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني؟
فيما يلي قائمة مرجعية بالمواد المفيدة التي يجب الحصول عليها عند التسجيل في التغطية الصحية:
- صورة الهوية (رخصة القيادة أو أي خيار آخر يثبت هويتك)
- رقم الضمان الاجتماعي (إذا كان لديك رقم ضمان اجتماعي)
- آخر 4 أسابيع من رواتب آخر 4 أسابيع
- أحدث الإقرارات الضريبية
- وثائق الهجرة (إن وجدت)
للأسئلة المتعلقة بالوثائق، اتصل بخدمة عملاء بيني على 844-844-8040
هل يمكنني الحصول على التغطية الصحية من خلال بيني إذا كانت وظيفتي توفرها؟
نعم. إذا كانت التغطية الصحية في وظيفتك مكلفة للغاية أو لا تفي بمعايير الحد الأدنى للقيمة، فقد تتمكن من الحصول على مدخرات مالية (ائتمانات ضريبية) من خلال بيني.
إذا كانت وظيفتك تقدم تغطية صحية ميسورة التكلفة، فقد لا تكون مؤهلاً للحصول على ائتمانات ضريبية من خلال بيني.
ماذا لو كانت وظيفتي تقدم لي ترتيبات السداد الصحي (HRA)؟
إذا كانت وظيفتك تقدم لك ترتيبات السداد الصحي (HRA)، فيمكنك التسجيل في التغطية الصحية من خلال بيني. ستحتاج إلى تقديم معلومات حول ترتيبات السداد الصحي (HRA) في طلبك في بيني.
إذا تم منحك برنامج HRA من وظيفتك، فقد لا تكون مؤهلاً للحصول على ائتمانات ضريبية من خلال بيني.
هناك عدة أنواع من اتفاقات الموارد البشرية. النوعان الأكثر شيوعًا هما: التغطية الفردية ترتيبات سداد التغطية الصحية الفردية (ICHRA) و ترتيبات ترتيبات السداد الصحي لصاحب العمل الصغير (QSEHRA).
إذا كنت مؤهلاً لذلك، يجب أن تتلقى معلومات من صاحب العمل بخصوص نظام الموارد البشرية. وتشمل هذه المعلومات ما يلي:
- نوع الموارد البشرية للموارد البشرية المقدمة
- مبلغ الاستحقاق
- التواريخ الفعلية
- أفراد العائلة الآخرون الذين يمكن تغطيتهم
- إذا كانت التغطية الأساسية الدنيا مطلوبة
- أي شروط أخرى يحددها صاحب العمل
ملاحظة: يجب تقديم نسخة من هذا الخطاب من صاحب العمل عند التسجيل في التغطية من خلال بيني.
الخطط الصحية
ما الذي تتضمنه الخطط الصحية من خلال بيني؟
يجب أن تساعد جميع الخطط الصحية من خلال بيني في دفع تكاليف 10 مزايا صحية أساسية، بما في ذلك:
- زيارات الطبيب والفحوصات
- الرعاية الطارئة
- الإقامة في المستشفى والعمليات الجراحية
- رعاية الحوامل وحديثي الولادة
- الصحة النفسية والعلاج من تعاطي المواد المخدرة
- الأدوية الموصوفة بوصفة طبية
- خدمات إعادة التأهيل والعلاج
- الفحوصات المخبرية
- الرعاية الوقائية والعافية
- رعاية الأطفال، بما في ذلك رعاية الأسنان والرؤية
بيني هو المكان الوحيد الذي يمكنك فيه الحصول على مدخرات مالية. تكون هذه المدخرات في شكل ائتمان ضريبي فيدرالي على أقساط التأمين الصحي. بيني هي الطريقة الوحيدة للحصول على هذه الإعفاءات الضريبية لخفض تكلفة التغطية الصحية.
تغطي الخطط من خلال بيني مجموعة كاملة من الرعاية الطبية. ويشمل ذلك تغطية الحالات الموجودة مسبقاً والخدمات الوقائية المجانية. تضمن بيني أيضًا حماية مهمة من الخطط الصحية منخفضة الجودة وعمليات الاحتيال.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان مزود الرعاية الصحية والوصفة الطبية الخاصة بي مشمولة في خطتي الصحية؟
يمكنك البحث عن الخطط التي تغطي الأطباء والوصفات الطبية باتباع الخطوات التالية:
الخطوة 1: انقر على زر "احصل على التغطية" في أعلى الشاشة ثم انقر على "تصفح خطط التأمين الصحي وخطط طب الأسنان".
الخطوة 2: أدخل معلوماتك وانتقل إلى قسم "أخبرنا عن احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك". هناك، يمكنك البحث عن مقدمي الرعاية الصحية والوصفات الطبية الخاصة بك للعثور على الخطط التي تشملهم.
ما هي شركات التأمين التي تقدم خطط التأمين الصحي من خلال بيني؟
تقدم بيني تغطية صحية من أفضل شركات التأمين الصحي في بنسلفانيا.
تقدم كل شركة خططاً وأسعاراً مختلفة حسب المكان الذي تعيش فيه.
لمعرفة الخطط المتاحة في منطقتك، انقر على زر احصل على تغطية في أعلى الشاشة ثم انقر على انقر على "تصفح الخطط الصحية وخطط طب الأسنان" لمقارنة الخيارات.
يرجى ملاحظة أن الخطط قد لا تكون متاحة في جميع مناطق الولاية.
ما هو مستوى التغطية (المستوى المعدني) المناسب لي؟
تقدم بيني خططاً صحية بمستويات معدنية مختلفة: البرونزية والفضية والذهبية والبلاتينية والكارثية.
برونزية - تكلفة شهرية أقل، لكنك ستدفع أكثر عندما تحتاج إلى رعاية.
الخطة الفضية - توازن بين التكاليف الشهرية والتكاليف النثرية. إذا كنت مؤهلاً للحصول على مدخرات إضافية (تخفيضات تقاسم التكاليف)، يجب عليك اختيار الخطة الفضية لاستخدامها.
الذهب - تكلفة شهرية أعلى، ولكنك ستدفع أقل عندما تحصل على الرعاية.
البلاتينية* - أعلى تكلفة شهرية، ولكن بأقل التكاليف عندما تحتاج إلى رعاية.
كارثية - للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عاماً فقط. هذه الخطط ذات تكاليف شهرية منخفضة ولكنها تغطي في الغالب حالات الطوارئ.
بشكل عام، الفئات المعدنية المنخفضة (مثل الفئة البرونزية) ذات التكاليف الشهرية المنخفضة ولكن التكاليف الشهرية أعلى عندما تحتاج إلى رعاية.
تتميز الفئات المعدنية الأعلى (مثل الفئة الذهبية والبلاتينية) بتكاليف شهرية أعلى، ولكن تكاليفها أقل عند الحصول على الرعاية.
* الخطط البلاتينية متاحة فقط في مناطق معينة في بنسلفانيا.
كيف يمكنني إنهاء خطتي الصحية من خلال بيني؟
يمكنك إنهاء التغطية الخاصة بك في أي وقت إما عن طريق تسجيل الدخول إلى حساب بيني الخاص بك (انظر أدناه) أو عن طريق الاتصال بخدمة عملاء بيني على الرقم 8040-844-844-844.
ملاحظة: لا يمكن لشركة التأمين الصحي الخاصة بك إنهاء تغطيتك التأمينية نيابةً عنك، وسوف توجهك للاتصال ببيني للحصول على مزيد من المساعدة.
كيفية إنهاء خطة التغطية الخاصة بك من خلال بيني:
الخطوة 1: انقر على "تسجيل دخول العميل" في أعلى الصفحة، ثم انقر فوق "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي"
الخطوة 2: قم بتسجيل الدخول ثم انقر على "تسجيلاتي" في شريط التنقل الأيسر.
الخطوة 3: قم بالتمرير لأسفل إلى الخطة المناسبة وانقر على "إلغاء التسجيل من الخطة الصحية". اتبع الخطوات التالية لمتابعة عملية إنهاء تغطيتك.
يمكن لبيني إنهاء تغطيتك ابتداءً من
- نهاية الشهر الحالي; أو
- نهاية الشهر التالي
إذا كنت لا توافق على تاريخ إنهاء بيني لتغطيتك يمكنك طلب مراجعة حسابك.
كيف يتم تحديد الأقساط الشهرية للتغطية الصحية الخاصة بي؟
تحدد شركة التأمين الصحي تكلفة التغطية الصحية الخاصة بك بناءً على مجموعة متنوعة من العوامل.
بموجب القانون، يمكن لشركات التأمين أن تبني قسط التأمين الشهري على 5 عوامل فقط:
العمر: يمكن أن تكون الأقساط الشهرية أعلى كلما تقدمت في العمر.
الموقع: يؤثر المكان الذي تعيش فيه على أقساطك الشهرية. يمكن أن تؤثر الاختلافات في المنافسة وقواعد الولاية والقواعد المحلية وتكلفة المعيشة على تكاليف تغطيتك الصحية.
استخدام التبغ: يمكن لشركات التأمين فرض رسوم على مستخدمي التبغ بنسبة تصل إلى 50% أكثر من غير مستخدمي التبغ.
التسجيل الفردي مقابل التسجيل العائلي: يمكن لشركات التأمين أن تفرض رسومًا أكبر على الخطة التي تغطي أيضًا الزوج و/أو المعالين.
فئة الخطة: تقدم بيني خمس فئات للخطة - البرونزية والفضية والذهبية والبلاتينية (متوفرة في بعض المناطق) والكارثية. تعتمد الفئات على كيفية تقاسم التكاليف بينك وبين الخطة. عادةً ما يكون للخطط البرونزية أقساط شهرية أقل وتكاليف أعلى من الجيب عند الحصول على الرعاية. عادةً ما يكون للخطط الذهبية والبلاتينية أعلى أقساط شهرية وتكاليف أقل من الجيب.
تغطي جميع الخطط من خلال بيني نفس المزايا الصحية الأساسية. قد تقدم شركات التأمين الصحي المزيد من المزايا، مما قد يؤثر أيضاً على التكاليف.
المدخرات المالية
ما هي المدخرات المالية التي تقدمها بيني للعملاء؟
يمكن أن تساعدك بيني في خفض قسطك الشهري و/أو التكاليف التي تتحملها من جيبك بطريقتين:ائتمانات ضريبة الأقساط المتقدمة (APTC) وتخفيضات مشاركة التكلفة (CSR). يعتمد المبلغ الذي تتأهل للحصول عليه على دخل أسرتك المقدر.
الائتمان الضريبي المُقسط المسبق (APTC) هو ائتمان ضريبي فوري يخفض مدفوعات التأمين الصحي الشهرية. عندما تقوم بالتسجيل للحصول على التغطية من خلال بيني، سوف تقوم بتقدير دخلك المتوقع للسنة. يعتمد ما تدفعه كل شهر على دخلك - لا أحد يدفع أكثر من 8.5% من دخل الأسرة والكثيرون يدفعون أقل من ذلك بكثير.
تساعدك باقة تخفيض مشاركة التكلفة (CSR) على خفض التكاليف التي تدفعها من جيبك مثل الخصومات والمدفوعات المشتركة. إذا كنت مؤهلاً، يجب عليك التسجيل في الخطة الفضية للحصول على المدخرات الإضافية. تعتمد هذه المدخرات المالية أيضاً على دخل أسرتك.
تسعة من كل 10 مسجلين في بيني مؤهلون للحصول على مدخرات مالية. أكمل طلب بيني لمعرفة مقدار التوفير الذي أنت مؤهل للحصول عليه.
كيف أعرف ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على مدخرات مالية من خلال بيني؟
تعتمد أهليتك للحصول على المدخرات المالية على عدة عوامل مثل دخلك وحجم أسرتك.تسعة من كل 10 مسجلين في بيني مؤهلون للحصول على مدخرات مالية.
هناك حالات تكون فيها الأسرة غير مؤهلة للحصول على مدخرات مالية، وتشمل بعض هذه الأسباب ما يلي:
- الدخل مرتفع للغاية بحيث لا يمكن أن يكون مؤهلاً
- أن تكون مؤهلاً أو مسجلاً في الحد الأدنى من التغطية الأساسية الأخرى (برنامج Medicaid، برنامج الرعاية الصحية الشاملة، إلخ)
- وجود حد أدنى من التغطية الأساسية الأخرى المتاحة لك. يمكن أن يكون ذلك من صاحب العمل أو من وظيفة شخص آخر (مثل الزوج أو شخص آخر داخل نفس الأسرة الضريبية)
- عدم تقديم ضرائبك بشكل مشترك مع الزوج أو الزوجة، إن أمكن
- عدم تقديم موافقة لبيني لتأكيد دخلك
- عدم تقديم وتسوية ضرائبك الفيدرالية لكل من السنتين الضريبيتين السابقتين
ملحوظة: قد تقول الخطط الصحية خارج بيني أنها شاملة، ولكن العديد منها يستبعد مزايا مهمة مثل تغطية الحالات الموجودة مسبقاً والخدمات الوقائية المجانية.
لماذا تغيرت مدخراتي المالية هذا العام؟
قد تتغير مدخراتك المالية (زيادة أو نقصان) أو قد يتم إزالتها تمامًا من حسابك بسبب المعلومات التي تم الإبلاغ عنها حديثًا في طلبك المقدم من بيني.
قد تحدث تغييرات على مبلغ ائتماناتك الضريبية الممتازة المتقدمة (APTC) بسبب:
- التغييرات في دخل أسرتك
- التغييرات في حجم عائلتك
- التغييرات في حالة إيداعك الضريبي
- عدم تقديم وثائق التحقق، انقر هنا لمعرفة المزيد.
- عدم الإبلاغ عن ائتمانات ضريبة الأقساط المتقدمة في السنوات الماضية في إقرارك الضريبي الفيدرالي، انقر هنا لمعرفة المزيد.
- التغييرات في أقساط الخطة الصحية في منطقتك والتي تؤثر على مبلغ الإعفاءات الضريبية
If your household income increases, you may be eligible for less monthly APTC, and your monthly premium may increase. أما إذا انخفض دخلك السنوي، فقد تكون مؤهلاً للحصول على تعويضات شهرية إضافية من الإعانة السنوية المقطوعة وقد ينخفض قسطك الشهري.
ماذا لو تغير دخلي منذ أن تقدمت بطلب للحصول على التغطية الصحية من خلال بيني؟
إذا تغيرت المعلومات الواردة في طلبك خلال العام، يجب عليك تسجيل الدخول إلى حساب بيني الخاص بك وتحديث طلبك للإبلاغ عن أي تغييرات. يجب عليك الإبلاغ عن أي تغييرات تطرأ على أسرتك في غضون 30 يوماً.
تشمل التغييرات التي تطرأ على دخل الأسرة وحجم الأسرة وعنوان المنزل وعنوان البريد الإلكتروني وحالة التوظيف.
تأكد من تحديث طلبك في غضون 30 يومًا من حدوث أي تغييرات حتى تتمكن من الاستمرار في تلقي المبلغ الصحيح من المدخرات المالية. إذا لم تقم بتحديث دخلك، فقد تكون مدينًا بالمال في وقت الضريبة.
ماذا أفعل إذا كان دخلي مرتفعًا جدًا بالنسبة للمدخرات المالية؟
في حين أن تسعة من كل 10 من المسجلين في بيني مؤهلون للحصول على مدخرات مالية، فإن مقدار المدخرات التي تحصل عليها يعتمد على دخلك. إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على مدخرات، فلا يزال بإمكانك التسجيل من خلال بيني.
إن التسجيل في التغطية من خلال بيني يمنحك راحة البال بأن الخطة الصحية التي لديك تلبي معايير الجودة المهمة. تضمن لك الخطط من خلال بيني حصولك أنت وعائلتك على الحماية المالية في حالة حدوث حالة طبية طارئة أو احتياجات صحية كبيرة.
ملحوظة: قد تقول الخطط الصحية خارج بيني أنها شاملة، ولكن العديد منها يستبعد مزايا مهمة مثل تغطية الحالات الموجودة مسبقًا والخدمات الوقائية المجانية.
كيف يمكنني تقدير الدخل المتوقع؟
إذا كنت ترغب في معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على مدخرات مالية، يجب عليك ملء قسم الدخل في الطلب.
في صفحة "مصادر الدخل" في الطلب، املأ الأسئلة الإرشادية بناءً على مصادر دخلك الحالية. يتيح ذلك لبيني المساعدة في حساب وتقدير دخلك.
تشمل هذه الأسئلة نوع دخلك، واسم صاحب العمل، ومبلغ دخلك الحالي (يمكن إضافته على أساس سنوي أو شهري، وما إلى ذلك)، والخصومات، وتفاصيل أخرى لبيني لتقدير دخلك بأفضل شكل ممكن.
سوف تتلقى بعد ذلك ملخصاً لدخلك الذي سيتم استخدامه لمعرفة مدى استحقاقك للمدخرات المالية. إذا كنت لا ترغب في الحصول على مدخرات مالية، فلن تحتاج إلى ملء قسم الدخل في الطلب.
ملحوظة: تأكد من تحديث دخلك على مدار العام إذا كان مختلفاً عن التقديرات.
ما الذي أدرجه كدخل في طلبي؟
يمكن للأشخاص كسب الدخل بعدة طرق. فيما يلي أمثلة مختلفة للدخول التي يمكن تضمينها في طلب بيني الخاص بك:
- الوظيفة
- المعاش التقاعدي
- التأجير أو الإيجار أو الإتاوة
- النفقة المستلمة
- المنح الدراسية
- التوظيف الذاتي
- استحقاقات الضمان الاجتماعي
- الزراعة أو صيد الأسماك
- الاستثمار
- التقاعد
- الأرباح الرأسمالية
- البطالة
انقر هنا للحصول على قائمة كاملة بما يمكن إدراجه كدخل.
كيف تؤثر ائتمانات الضريبة الممتازة المتقدمة على مدفوعاتي الشهرية؟
أن Aدفانسd Pالقسط Tالفأس C(APTC) هو ائتمان ضريبي فوري يقلل من مدفوعات التأمين الصحي الشهرية. Tيعتمد مبلغ الائتمان الضريبي على دخل أسرتك. لا يدفع أي شخص أكثر من 8.5% من دخل الأسرة مقابل الأقساط الشهرية، ويدفع الكثيرون أقل من ذلك بكثير.
كيف يمكنني تعديل مبلغ ائتمانات الضريبة على الأقساط المتقدمة التي يتم تطبيقها على قسط التأمين الشهري الخاص بي؟
إذا كنت تتلقى ائتمانات ضريبية ممتازة متقدمة (APTC)، فسيتم تطبيق المبلغ الكامل الذي أنت مؤهل له على قسطك الشهري. إذا كنت ترغب في استخدام مبلغ أقل من ائتمانات الضريبة المدفوعة مقدماً (APTC) كل شهر، يمكنك تسجيل الدخول إلى حسابك على بيني واتباع الخطوات التالية:
الخطوة 1:انقر على "تسجيل دخول العميل" في أعلى الصفحة، ثم انقر فوق "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي"
الخطوة 2:انتقل إلى "تطبيقاتي" في لوحة معلومات حسابك.
الخطوة: 3حدد زر "عرض تفاصيل خطتك".
الخطوة 4:اختر زر "ضبط الإعفاءات الضريبية الإضافية" واستخدم شريط التمرير لتغيير مقدار الإعفاءات الضريبية التي تريد تطبيقها على قسطك الشهري.
الخطوة 5: انقر فوق "تأكيد".
تتضمن بعض الأسباب التي قد تجعلك ترغب في تعديل APTC الخاص بك ما يلي:
- يتغير دخلك على مدار العام وتريد منع استرداد الأموال في وقت الضريبة
- تحتاج إلى تعديل APTC الخاص بك اعتمادًا على معايير ترتيب سداد التكاليف الصحية من صاحب العمل الخاص بك
دخلي أكبر من أن أكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA)، وليس لدي تغطية صحية من خلال وظيفتي. ما هي خياراتي؟
إذا كان دخلك مرتفعاً جداً بالنسبة لبرنامج Medicaid، يمكنك العثور على تغطية صحية ميسورة التكلفة من خلال بيني.
يمكن للكثيرين ممن يكسبون أكثر من اللازم قليلاً من برنامج Medicaid أن يجدوا خططاً صحية منخفضة التكلفة أو حتى بدون تكلفة من خلال بيني.
أكمل طلب بيني لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً أم لا.
إذا تم حرمانك من برنامج Medicaid بناءً على دخلك، فستتلقى إشعارًا من بيني. سيحتوي هذا الإشعار على معلومات حول كيفية استخدام رمز الوصول للعثور على حساب بيني الجديد الخاص بك. بمجرد دخولك إلى حسابك، أكمل طلبك وسجل في التغطية. تأكد من استخدام رمز الوصول - سيوفر عليك إعادة إدخال معلومات الطلب.
يمكن لممثل خدمة عملاء بيني المساعدة في الإجابة عن أي أسئلة بالإضافة إلى دعم التطبيق. يمكنك التواصل مع خدمة عملاء بيني من خلال الاتصال بالرقم 8040-844-844-844. يمكنك أيضًا العثور على مساعدة محلية مجانية من مساعدين ووسطاء معتمدين من بيني متاحين في منطقتك بالضغط هنا. هذه المساعدة لا تكلفك أي تكلفة.
التطبيق
لقد تلقيت رسالة في البريد تفيد بأنني بحاجة إلى تقديم وثائق إلى حساب بيني الخاص بي. ماذا يجب أن أفعل بعد ذلك؟
يتعين على بيني بموجب القانون التحقق من المعلومات الواردة في طلبك. يتم التحقق من بعض المعلومات تلقائياً، ولكن عندما لا يتم التحقق من بعض المعلومات، سيطلب منك بيني تقديم الوثائق.
هناك طريقتان يمكنك من خلالهما تقديم وثائقك:
عبر الإنترنت - الخيار الأسرع هو تحميل المستندات عبر الإنترنت.
الخطوة 1: انقر على "تسجيل دخول العميل" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي".
الخطوة 2:
عند تسجيل الدخول، انقر فوق علامة التبويب "تطبيقاتي".
الخطوة 3: انقر على علامة التبويب "التحقق والمستندات" وتحقق من عمليات التحقق من الطلبات التي تحمل علامات تعجب حمراء. يخبرك هذا بوجود إجراء مطلوب وما هي المستندات التي يجب تحميلها.
الخطوة 4: عندما يتم تحميل المستندات، اضغط على "إرسال".
البريد - يمكنك إرسال نسخة من المستندات بالبريد إلى العنوان أدناه.
بيني لخدمة العملاء، صندوق بريد 2008، برمنجهام، AL 35203
اكتب اسمك ومعرف الطلب (الذي يمكن العثور عليه في إشعار الأهلية الخاص بك) على جميع مستنداتك. يجب عليك الاحتفاظ بالوثائق الأصلية لسجلاتك.
قم بتضمين ورقة غلاف الإشعار مع الرمز الشريطي عند إرسال وثائقك بالبريد.
للمزيد من المعلومات حول تقديم المستندات، يرجى الاطلاع على صفحة تقديم المستندات على الويب.
ما هي المستندات التي يجب أن أقدمها للتحقق من معلوماتي؟
راجع الرابط أدناه لمعرفة المستندات التي يمكن تقديمها للتحقق من معلوماتك.
قائمة-قائمة-بيني-وثائق-للتحقق-.pdf
لمزيد من المعلومات حول تقديم المستندات، تفضل بزيارة صفحة تقديم الوثائق على الويب.
ما الذي سيحدث لتغطيتي الصحية إذا لم أقدم الوثائق بحلول الموعد النهائي؟
الموعد النهائي لتقديم وثائقك موجود على لوحة التحكم في حسابك. يمكن العثور عليها أيضًا في إشعار الأهلية الموجود في صندوق الوارد الآمن في حسابك على بيني.في معظم الحالات، يتعين عليك تقديم وثائقك في غضون 90 يوماً.
إذا لم تقدم المستندات الصحيحة بحلول الموعد النهائي، فقد تفقد مدخراتك المالية (المعروفة أيضًا باسم ائتمانات ضريبية أقساط التأمين المتقدمة) أو حتى تغطيتك الصحية من خلال بيني.
للمزيد من المعلومات حول تقديم المستندات، يرجى الاطلاع على صفحة تقديم المستندات على الويب.
ما هي حالات الهجرة المؤهلة للتغطية من خلال بيني؟
الأشخاص الذين لديهم حالات الهجرة التالية مؤهلون للحصول على التغطية من خلال بيني.
- المقيم الدائم الشرعي (LPR/ حامل البطاقة الخضراء)
- أسيلي
- لاجئ
- مشارك كوبي/هايتي
- تم الإفراج المشروط عنه في الولايات المتحدة
- مشارك مشروط ممنوح بشروط قبل عام 1980
- الزوجة والطفل والوالدان المعنفان
- ضحية الاتجار بالبشر وزوجها أو زوجها أو طفلها أو شقيقها أو أحد والديها
- الممنوحين بوقف الترحيل أو وقف الترحيل، بموجب قوانين الهجرة أو بموجب اتفاقية مناهضة التعذيب
- الأفراد من غير المهاجرين، ويشمل ذلك تأشيرات العمال (مثل H1 وH-2A وH-2B) وتأشيرات الطلاب وتأشيرات U-visa وT-visa وتأشيرات أخرى، ومواطني ميكرونيزيا وجزر مارشال وبالاو
- وضع الحماية المؤقتة (TPS)
- المغادرة القسرية المؤجلة (DED)
- مقيم مؤقتاً بصفة قانونية
- الأمر الإداري بوقف الترحيل الصادر من وزارة الأمن الداخلي
- عضو في قبيلة هندية معترف بها فيدراليًا أو هندي أمريكي مولود في كندا
- مقيم في ساموا الأمريكية
المتقدمون لأي من هذه الحالات مؤهلون للتسجيل في التغطية من خلال بيني:
- وضع الحماية المؤقتة مع تصريح العمل
- وضع الأحداث المهاجرين الخاص
- تأشيرة ضحية الاتجار بالبشر
- التعديل على حالة LPR
- اللجوء (انظر الملاحظة أدناه)
- الامتناع عن الترحيل، أو الامتناع عن الإبعاد، بموجب قوانين الهجرة أو بموجب اتفاقية مناهضة التعذيب
- الإجراء المؤجل للقادمين في مرحلة الطفولة (DACA)
المتقدمون للحصول على اللجوء مؤهلون للحصول على التغطية من خلال بيني فقط إذا تم منحهم تصريح عمل أو كانوا دون سن 14 عامًا وكان لديهم طلب معلق لمدة 180 يومًا على الأقل.
الأشخاص الذين يحملون الحالات التالية ولديهم تصريح عمل مؤهلون للحصول على التغطية الصحية من خلال بيني:
- مقدمو طلبات التسجيل
- ترتيب الإشراف
- مقدم طلب إلغاء الإبعاد أو تعليق الترحيل
- مقدم طلب التصديق بموجب قانون إصلاح ومراقبة الهجرة (IRCA)
- التقنين بموجب قانون الحياة
تذكر:لن تجمع بيني معلومات عن حالة الهجرة إلا لغرض تحديد الأهلية للتغطية الصحية، وليس لأي غرض آخر.
هل يمكنني تعديل طلبي بعد تقديمه؟
نعم، يمكنك تغيير أو تحديث المعلومات في طلب بيني الذي تم تقديمه بالفعل. للقيام بذلك، انقر على زر "تعديل الطلب" في لوحة تحكم الأعضاء الخاصة بك وانقر على القسم الذي ترغب في تغييره.
ملاحظة: يجب عليك تحديث طلبك في غضون 30 يومًا من حدوث تغيير في الظروف. يضمن ذلك استمرار حصولك على المبلغ الصحيح من المدخرات المالية. قد تؤثر أي تغييرات تجريها على أهليتك للحصول على المدخرات المالية والبرامج الأخرى.
من الذي يجب أن أدرجه في طلبي في منزلي؟
بالنسبة إلى بيني، تشمل الأسرة المعيشية عادةً مقدم الإقرار الضريبي، وزوجتك أو شريكك المنزلي، ومُعاليك الضريبيين والأطفال الذين يعيشون معك تحت سن 21 عاماً.
اتبع هذه القواعد الأساسية عند تضمين أفراد أسرتك:
- قم بتضمين نفسك
- قم بتضمين زوجتك* أو شريكك المنزلي
- قم بتضمين أي شخص تخططالمطالبة به كمعال ضريبيللسنة التي تريد تغطيتها
- قم بتضمين أي طفل تحت سن 21 عامًا تقوم برعايته ويعيش معك، حتى لو لم يكن معالًا ضريبيًا لك
- قم بتضمين زوجتك/زوجتك والمعالين من الضرائب حتى لو لم يكونوا بحاجة إلى تغطية صحية
*ملاحظة: لا يتعين عليك تضمين زوجك إذا كنت ضحية للعنف المنزلي أو العنف المنزلي أو الهجر الزوجي.
المساعدة الفنية والحسابية
كيف يمكنني إنشاء حساب بيني؟
للتسجيل في التغطية من خلال بيني، تحتاج إلى إنشاء حساب. اتبع الخطوات التالية:
الخطوة 1: انقر على "الحصول على التغطية" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تصفح خطط الصحة والأسنان".
الخطوة 2: يمكنك إما (أ) ملء معلومات أسرتك ثم التسوق ومقارنة الخطط. ب) بمجرد اختيار خطة ووضعها في عربة التسوق الخاصة بك، يمكنك الضغط على زر "التالي: تسجيل" لإنشاء حسابك. ب) قبل إدخال معلومات أسرتك، انقر على زر "تخطي التقدير للتقديم والتسجيل" في أسفل الشاشة لإنشاء حسابك.
الخطوة 3: أدخل المعلومات المطلوبة على الشاشات التالية لإعداد حساب بيني الخاص بك.
كيف يمكنني المطالبة بحساب بيني الخاص بي؟
للمطالبة بحساب بيني الخاص بك، انقر على "الحصول على التغطية" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي" وأدخل رمز الدخول الخاص بك. يتم توفير رمز الوصول هذا في الإشعار الذي تلقيته من بيني. يمكنك أيضًا إدخال رقم الضمان الاجتماعي (SSN) الخاص بك تحت علامة التبويب "رقم الضمان الاجتماعي" إذا لم يكن لديك رمز الوصول الخاص بك.
إذا لم تتمكن من العثور على رمز الدخول الخاص بك أو لم تتمكن من إدخال رقم الضمان الاجتماعي الخاص بك، يُرجى الاتصال بخدمة عملاء بيني للحصول على المساعدة على الرقم 8040-844-844-844.
ملاحظة: ستتلقى رمز وصول إذا تبين أنك غير مؤهل للحصول على برنامج Medicaid وتم تحويلك إلى بيني. سيتم تضمين هذا الرمز في إشعارك من بيني.
كيف يمكنني تقديم استئناف؟
Yيمكنك الطعن في بعض قرارات بيني المتعلقة بأهليتك. لمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة صفحة استئناف بيني على الويب. ستوفر صفحة الويب هذه معلومات عن عن الاستئناف عملية الاستئناف من خلال بيني و مساعدتك في تحديد الخطوات التالية.
كيف يمكنني تغيير تفضيلات المراسلات البريدية إلى المراسلات غير الورقية في حسابي على بيني؟
لتغيير تفضيلاتك البريدية، اتبع الخطوات التالية:
الخطوة 1: انقر على "الحصول على التغطية" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي".
الخطوة 2: من الصفحة الرئيسية، حدد علامة التبويب "تفضيلاتي".
الخطوة 3: قم بالتمرير لأسفل حتى تصل إلى قسم "الإشعارات" وحدد زر "الانتقال بلا أوراق" لإشعاراتك و/أو نموذج 1095-A.
الخطوة 4: مرر لأسفل بعد قسم "اللغة" واضغط على زر "حفظ التفضيلات".
الخطوة 5: ستظهر نافذة منبثقة تفيد بأنه تم تحديث طريقة الاتصال الخاصة بك بنجاح.
كيف يمكنني إعادة تعيين كلمة المرور الخاصة بي؟
يمكنك إعادة تعيين كلمة المرور الخاصة بك باتباع الخطوات التالية:
الخطوة 1: انقر على "الحصول على التغطية" في أعلى الصفحة، ثم انقر على "تسجيل الدخول إلى الحساب الحالي".
الخطوة 2: انقر على "هل نسيت كلمة المرور؟"رابط "نسيت كلمة المرور".
الخطوة 3: أدخل عنوان البريد الإلكتروني المرتبط بحساب بيني الخاص بك وانقر على "متابعة".
الخطوة 4: اتبع التوجيهات الواردة في بريدك الإلكتروني للوصول إلى حسابك. تأكد من أنك تعرف إجابة سؤال الأمان الذي حددته عند إنشاء حسابك لأول مرة. سيُطلب منك تقديم هذه الإجابة.
ملاحظة:إذا نسيت إجابة سؤال الأمان الخاص بك، فسيتعين عليك الاتصال بخدمة عملاء بيني للمساعدة في تسجيل الدخول للعودة إلى حسابك على الرقم 8040-844-844-844-844.
كيف يمكنني دفع فاتورتي الشهرية؟
يجب دفع جميع المدفوعات الشهرية لشركة التأمين الصحي الخاصة بك.تتعامل شركات التأمين الصحي مع المدفوعات بشكل مختلف. اتبع التعليمات الصادرة من شركة التأمين الصحي الخاصة بك حول كيفية وموعد سداد مدفوعاتك. قد تتمكن من الدفع عبر الإنترنت.
ملاحظة:لا يمكن لبيني الإجابة على أسئلة الفواتير. تتم إدارة جميع المسائل المتعلقة بالفواتير من قبل شركة التأمين الصحي الخاصة بك ويجب توجيه جميع الأسئلة إليها.إذا كنت قد سجلت حديثًا، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع واحد حتى تقوم شركة التأمين الصحي الجديدة بمعالجة تغطيتك الجديدة.
برنامج ميديكيد/برنامج التأمين الصحي الشامل/رعاية صحية/رعاية طبية
لقد تقدمت بطلب للحصول على التغطية الصحية من خلال COMPASS ولكن تم إخباري بأنني غير مؤهل للتغطية من خلال برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA)، وأن طلبي قد تم تحويله إلى بيني. ماذا يعني ذلك؟ ماذا سيحدث بعد ذلك؟
إذا كان دخلك مرتفعًا جدًا بالنسبة لبرنامج Medicaid، يمكنك العثور على تغطية عالية الجودة وبأسعار معقولة من خلال بيني. بيني هو المكان الوحيد الذي يوصلك بالمدخرات المالية (الإعفاءات الضريبية) التي تخفض تكلفة التغطية على الفور.
سوف تتلقى إشعاراً من بيني يحتوي على معلومات حول كيفية استخدام رمز الوصول للعثور على حساب بيني الجديد الخاص بك. بمجرد دخولك إلى حسابك، ستحتاج إلى إكمال طلبك والتسجيل في التغطية. تأكد من استخدام رمز الدخول - سيوفر عليك إعادة إدخال معلومات الطلب.
لقد تقدمت بطلب للحصول على التغطية الصحية من خلال بيني، وقالوا إنني مؤهل للحصول على برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA). لقد تلقيت للتو خطابًا يفيد بأنني غير مؤهل للحصول على برنامج Medicaid، وتمت إعادتي إلى بيني. هل أنا غير مؤهل للتغطية الصحية؟
من المحتمل أنك لا تزال مؤهلاً للحصول على بيني. إليك ما يمكن أن يكون قد حدث:
عندما تقدمت بطلبك من خلال بيني، تحقق بيني لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid. برنامج Medicaid هو تغطية مجانية أو منخفضة التكلفة للأشخاص الذين يستوفون مستويات دخل معينة. بما أنك لم تكن مؤهلاً لبرنامج Medicaid، فإنهم يرسلون معلوماتك إلى بيني.
أنت مؤهل على الأرجح للحصول على مدخرات مالية من خلال بيني لخفض تكلفة التغطية الصحية.
إذا كنت لا توافق على قرار برنامج Medicaid وتعتقد أن مكتب مساعدة المقاطعة قد أخطأ، فلديك خيار الطعن في قرار برنامج Medicaid.إذا كانت لديك أسئلة حول برنامج Medicaid أو COMPASS، فيمكنك الاتصال بمركز خدمة العملاء على مستوى الولاية على الرقم 1-877-395-8930 (أو 1-215-560-7226 إذا كنت تعيش في فيلادلفيا).
يمكن لممثل خدمة عملاء بيني المساعدة في الإجابة عن الأسئلة بالإضافة إلى دعم التطبيق. للوصول إلى أحد ممثلي خدمة عملاء بيني، اتصل بالرقم 8040-844-844-844. يمكنك أيضًا الوصول إلى المساعدة المحلية المتاحة في منطقتك هنا.
تلقيت إشعارًا من بيني يقول إنني قد أكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid (المساعدة الطبية أو MA). هل أحتاج إلى ملء طلب جديد من خلال COMPASS للحصول على Medicaid؟
لا، لست بحاجة إلى ملء طلب آخر من خلال COMPASS. سيتم إرسال طلبك من بيني إلى إدارة الخدمات الإنسانية (DHS). ستتحقق وزارة الخدمات الإنسانية من أنك مؤهل للحصول على برنامج Medicaid.
إذا كانت لديك أسئلة حول برنامج Medicaid أو COMPASS، فيمكنك الاتصال بمركز خدمة العملاء على مستوى الولاية على الرقم 1-877-395-8930 (أو 1-215-560-7226 إذا كنت تعيش في فيلادلفيا).
للحصول على المساعدة من بيني، اتصل بالرقم 8040-844-844-844-8040، أو ابحث عن المساعدة المحلية هنا.
اعتقدت أنه يمكن للأطفال في بنسلفانيا التسجيل في برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) بغض النظر عن دخل الأسرة؛ لماذا لم يتم تحويل طفلي تلقائيًا إلى برنامج CHIP عندما قدمت طلبي من خلال بيني؟
هذا صحيح! إذا كانوا مؤهلين، يمكن للأطفال التسجيل فيCHIP في أي وقت خلال العام.
عند التسجيل من خلال بيني، نساعدك على استكشاف جميع خيارات التغطية. إذا اعتقدت بيني أن طفلك قد يكون مؤهلاً للحصول على تغطية مجانية أو منخفضة التكلفة من خلال برنامج الرعاية الصحية الشاملة للأطفال، فسنرسل معلوماته إلى وزارة الخدمات الإنسانية (DHS) للمراجعة.
ومع ذلك، لن تقوم بيني تلقائيًا بإرسال طلبات الأطفال المؤهلين للحصول على برنامج الرعاية الصحية الشاملة بتكلفة كاملة إلى وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية. يمكنك عرض خيارات خطة التغطية الصحية لطفلك من خلال بيني أولاً.
كيف يمكنني الانتقال من بيني إلى ميديكير؟
في معظم الحالات، عندما تسجل في برنامج Medicare، لن تحتاج بعد ذلك إلى تغطيتك الصحية من خلال بيني.
لإنهاء خطتك من خلال بيني، راجع هذه الأسئلة الشائعة أو اتصل بخدمة عملاء بيني على الرقم 8040-844-844-844-844.
**مهم: لتجنب التداخل في التغطية، قم بإنهاء تغطيتك من خلال بيني قبل اليوم الأول من برنامج الرعاية الطبية الخاص بك.
إذا كان لديك تغطية لطب الأسنان من خلال بيني، يمكنك الاحتفاظ بخطة طب الأسنان الخاصة بك حتى بعد التسجيل في برنامج ميديكير.
إذا كان لديك أفراد من عائلتك مسجلين أيضًا في التغطية الصحية من خلال بيني، فيمكنهم الاستمرار في تغطيتهم، ولكن يجب عليك تحديث طلبك.
لمعرفة المزيد حول التسجيل في التغطية من خلال برنامج Medicare، تفضل بزيارة medicare.gov أو تواصل مع مستشاريك للحصول على دعم الرعاية الطبية المجاني غير المتحيز.
النماذج والوثائق الضريبية
كيف ترتبط مدخراتي المالية بضرائبي؟
إذا كنت قد حصلت على مدخرات مالية لخفض مدفوعاتك الشهرية، والتي تسمى الإعفاءات الضريبية المميزة المتقدمة (APTC)، فأنتيجب عليكتقديم إقرار ضريبي فيدرالي والإبلاغ عن ائتمانك الضريبي المسبق (APTC) من خلال استكمالالنموذج 8962: ائتمان الضريبة على أقساط التأمين. سيؤدي ملء هذا النموذج إلى التأكد من حصولك على المبلغ المناسب من APTC بناءً على دخل أسرتك الفعلي. وهذا ما يسمى "تسوية APTC."
لإكمال النموذج 8962 (الذي سيُدرج في إقرارك الضريبي الفيدرالي)، ستحتاج إلى المعلومات الواردة في النموذج 1095-Aوالتي ستأتي من بيني.
يتوفر النموذج 8962 من خلال معظم برامج الضرائب، أو معد الضرائب الخاص بك، أو مباشرةً من مصلحة الضرائب الأمريكية علىhttps://www.irs.gov/affordable-care-act.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات على نموذج 1095-A | بيني
كيف يمكنني تسوية ائتمانات ضرائب الأقساط الضريبية المتقدمة على ضرائبي الفيدرالية؟
إذا كنت قد حصلت على مدخرات مالية تُعرف أيضًا باسم ائتمانات الضريبة المميزة المتقدمة (APTC) من خلال بيني للمساعدة في خفض أقساطك الشهرية، فقد تلقيت أو ستتلقى نموذج 1095-A.
أنت يجب عليك تقديم إقرار ضريبي فيدرالي باستخدام النموذج 1095-A لإكمال النموذج 8962: الائتمان الضريبي على أقساط التأمين.لإكمال النموذج 8962 (الذي سيكون في إقرارك الضريبي الفيدرالي)، ستحتاج إلى المعلومات الواردة في النموذج 1095-Aوالتي ستأتي من بيني.
والغرض من ذلك هو التأكد من حصولك على المبلغ المناسب من الإعانة الممنوحة من APTC بناءً على دخل أسرتك الفعلي.تسمى هذه العملية "تسوية APTC".
من المهم للغاية أن تتخذ الخطوات اللازمة لتسوية الـ APTC الخاص بك، إذا لم تفعلفستتعرض لخطر خسارة مدخراتك المالية.
ما هو النموذج الضريبي 1095-A؟
إذا كان لديك أنت أو أحد أفراد عائلتك تأميناً صحياً من خلال بيني، فستتلقى نموذج 1095-A. تقدم بيني هذا النموذج في شهر يناير من كل عام.
إذا كنت قد حصلت على مدخرات مالية لخفض مدفوعاتك الشهرية، والتي تسمى الإعفاءات الضريبية المميزة المتقدمة (APTC)، فأنتيجب عليكتقديم إقرار ضريبي فيدرالي والإبلاغ عن ائتمانك الضريبي المسبق (APTC) من خلال استكمالالنموذج 8962: ائتمان الضريبة على أقساط التأمين. سيؤدي ملء هذا النموذج إلى التأكد من حصولك على المبلغ المناسب من APTC بناءً على دخل أسرتك الفعلي. وهذا ما يسمى "تسوية APTC".
يمكن العثور على مزيد من المعلومات على نموذج 1095-A | بيني
- استخدم النموذج 1095-A لإكمال النموذج 8962.هذه خطوة نموذجية عند تقديم ضرائبك عبر الإنترنت. يمكن لأخصائي الضرائب مساعدتك أيضاً.
- أرسل النموذج 8962 مع الإقرار الضريبي الفيدرالي الخاص بك.
أنا مؤهل لتخفيضات الأقساط الشهرية، ولكنني اخترت دفع قسط التأمين الشهري بالكامل بدلاً من ذلك. هل يمكنني المطالبة بمبلغ الأقساط الشهرية المخفضة أثناء وقت الضرائب عند تقديم ضرائبي؟
إذا كنت مسجلاً في التغطية من خلال بيني ولكنك لم تحصل على ائتمانات ضريبية مدفوعة مقدماً، فيمكنك إكمال النموذج 8962 لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على ائتمان ضريبي على أقساط التأمين.
يسمح لك القانون بالحصول على الائتمان الضريبي مقدماً أو عند تقديم ضرائبك الفيدرالية.يمكنك أيضاً أن تختار أخذ جزء من الائتمان مقدماً واستلام أي رصيد عند تقديم ضرائبك.
ماذا سيحدث إذا لم أكن قد قدمت ضرائبي أو قمت بتسوية ائتمانات ضرائب الأقساط المتقدمة للسنوات السابقة؟
تبلغ بيني عن كل الأقساط الإعفاءات الضريبية إلى مصلحة الضرائب الأمريكية.عدم تسوية السلفةd ائتمانات ضريبة الأقساط على ضرائبك قد يؤدي بك إلى خسارة مدخراتك المالية في التغطية الصحية الخاصة بك لسنة الخطة القادمة.
طب الأسنان والرؤية والوصفات الطبية
هل يمكنني شراء تأمين على الأسنان من خلال بيني؟
نعم! بالإضافة إلى الخطط الصحية، يمكنك التسجيل في خطط الأسنان التجارية. في حين أن بعض الخطط الصحية تشمل مزايا طب الأسنان، يمكنك أيضاً التسجيل في خطط أسنان منفصلة تغطي مجموعة من الخدمات.
تسمح لك بيني بالتسجيل في خطة تأمين صحي للأسنان دون الحاجة إلى التسجيل في خطة تأمين صحي أيضاً. يمكن أن يكون هذا مفيدًا لأولئك الذين لديهم بالفعل تغطية صحية، مثلًا من خلال وظيفتهم أو برنامج ميديكير (Medicare)، ولكنهم لا يزالون بحاجة إلى الحصول على تغطية تأمينية لطب الأسنان.
إذا كان لدي تأمين صحي من خلال وظيفتي، هل يمكنني الاستمرار في شراء تغطية تأمين الأسنان من خلال بيني؟
نعم. تسمح لك بيني بالتسجيل في a في لطب الأسنان دون الحاجة إلى منك أن تسجل أيضًا في خطة خطة صحية.
للبحث عن المزيد من الإجابات والحلول حول التغطية الصحية من خلال بيني
ابحث عن إجابات. تعرف على المحترفين.
بيني هنا للمساعدة!
مساعدون معتمدون ووسطاء وخدمة عملاء معتمدون من بيني يأخذونك من الحيرة إلى التغطية!

دردش معنا
هل تبحث عن إجابة سريعة؟ تحقق من خيارات الدردشة لدينا.
هل لديك سؤال عام؟ أرسل لنا رسالة.

المساعدة المحلية
ابحث عن محترف معتمد من بيني بالقرب منك.